牙科创伤-急救

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牙齿外伤

牙齿创伤可能发生在儿童的日常玩耍活动中,不仅影响牙齿,而且还影响口腔的其他结构,例如嘴唇,舌头和脸颊。 在发生重大创伤的情况下,甚至可能涉及多颗牙齿,甚至是支撑牙齿的骨骼结构。 一岁半至三岁左右的孩子经常会遭受这种伤害,因为他们经常摔倒。 大约一半的儿童遭受牙齿外伤(冠状骨折是最常见的外伤)。 受外伤的牙齿的治疗方法与外伤的严重程度有关。

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牙齿外伤是什么意思

损坏牙齿和/或其支撑结构。 更常见的是,孩子中出现了门牙冠的碎片。 在某些情况下,牙齿可能会发生破裂(断裂),在牙龈上动员(脱位),部分重新进入牙龈(侵入),部分“打滑”(挤出)或完全溢出(撕脱)。 这些伤害的严重程度不同,涉及的干预措施也不同。

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原因

任何跌落,碰撞到家具或坚硬而坚固的物体或同伴的意外撞击都可能导致牙齿受伤。 幼儿经常在家庭和户外玩耍时容易受到冲动。 对于较大的儿童和年轻人而言,机会包括体育活动,自行车,踏板车等事故。

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怎么办

干预的速度在保护受创伤影响的牙齿的命运方面具有相当重要的意义,即使正如我们将看到的那样,牙医进行干预的可能性会根据其是否为乳牙而发生很大变化(通常称为“牙齿脱落”)。牛奶”或定型牛奶(通常在5-6岁后出现,以代替落叶牛奶)。 但是,照看孩子的人的立即干预不会改变。

伤口应用冷水冲洗,冰袋可以放在嘴唇和其他附近的组织上,以减轻肿胀和疼痛。 也可以通过用无菌纱布片压迫伤口来止血。 如果在5-10分钟内没有自发停止,则可能需要缝针。

牙齿受到外伤后会引起剧烈疼痛,通常是由于口腔粘膜存在伤口以及面部其他部位(颊颊,颌骨)外伤而加剧的。 在这种情况下,给孩子使用镇痛药(儿科医生推荐的剂量对乙酰氨基酚或布洛芬)可能会有用。

并非所有的创伤都具有相同的严重性。 在许多情况下,迫切需要牙医的干预。 让我们研究一些最典型的牙槽-肺泡创伤,以描述其特征和行为。

  • 分离出一小块冠,通常会影响前牙。 在生命的最初几年,这是一种频繁的创伤,幸运的是经常乳牙。 在这种情况下,用冰轻柔地清洁伤口和填塞物可能足以限制肿胀和出血。 一段时间后,牙齿可能失去光彩,并呈灰色,这是因为牙髓因创伤而退化。
  • 牙冠和/或牙根骨折。 在这种情况下,情况可能会更加严重,因为牙齿的牙髓可能会暴露在任何情况下,或者在任何情况下都可能受到严重损害。 特别是对于永久性牙齿,在第一次清洁操作后并使用冰袋时,如果要保存牙髓以避免其“死亡”(坏死),则必须立即寻求牙医的护理。
  • 牙齿侵入。 由于外伤,牙齿被推入牙槽骨中。 结果,您可能会感觉到牙齿变短或完全消失了。 如果所涉及的牙齿是乳牙,则一般而言,侵入3毫米以下不会对上方的恒牙产生特别的危害; 但是,如果超过6毫米的侵入,则常对恒牙芽的预后不利。 但是,在这种情况下,必须使用冰袋并尽快对牙医进行治疗。
  • 牙齿挤压。 当牙齿部分位于牙槽外时,会出现挤压现象。 牙齿是活动的,看上去比以前更高。 必须尽快将其重新定位,因此必须尽快寻求牙医的治疗。
  • 牙齿脱位。 脱位涉及将牙齿移向嘴唇,舌头或侧向。 如果偏差小于5毫米,则牙髓在50%的情况下仍然可以存活。 在1-2岁的儿童中,经常发生脱臼的原因是乳牙周围的骨头弹性很大,并伴有轻微的牙龈出血。 在这种情况下,必须通过用手指轻轻按压使脱位的牙齿返回其原始位置。 但是,最好尽快求助于牙医。
  • 撕脱。 这是一个特别严重的事件。 遭受创伤的牙齿从牙槽骨中完全脱离,牙周膜断裂。 就像牙医拔牙一样! 牙齿脱落会怎样? 除非迅速重新种植牙齿,否则根部(牙周膜)周围的保护层会早干并死亡。 口腔外的每一分钟都会导致牙周膜许多细胞死亡。 撕脱后15分钟,如果牙齿保持干燥,则对牙周细胞的损害是不可逆的。 对于永久性牙齿,必须尽快将其重新定位在牙槽骨中并稳定,以允许牙周膜和其他支撑,滋养牙齿并确保其敏感性得到更好恢复的结构。 越早完成,牙齿存活的机会就越高。 不幸的是,创伤一小时后,成功率将降低75%。

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预防

许多牙科创伤是可以预防的。 就儿童在出生的头几年而言,必须对房屋进行检查,以免发生跌倒或严重创伤的情况。 必须放置大门以阻止进入楼梯,家具的边缘被填充,消除了攀爬的可能性。 如果孩子坐在高脚椅或更衣床上,则切勿无人看管。

座椅(婴儿座椅)必须始终放在地面上,切勿放在桌子或椅子上,因为儿童的运动可能会使它翻倒,造成毁灭性的向前摔倒。

当孩子长大以后,要带到操场上时,必须始终保持警惕,以至少部分限制运动中的生理动力。 还请注意正确使用可用的设备。

由于孩子从头朝前躺下的滑梯下降,他们从梯子平台的顶部下沉,以及其他任何想像力和对风险意识的缺乏,都可以使他们成为非同寻常的创伤。

当汽车上的孩子达到允许的年龄和大小时,必须始终在有保险的情况下或坐在适当的座位上或系好安全带。

所有从事接触运动的儿童/青少年都必须戴上护齿罩,以免造成牙科伤害(美式橄榄球,冰上曲棍球或轮式曲棍球,橄榄球等)。

另一个有用的安全措施是为骑自行车,溜冰,溜冰的儿童提供带下巴护具的防护头盔。 进行体育运动且不使用口腔和牙齿保护措施的男孩遭受牙齿外伤的风险比预期高60倍。

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