呼吸系统问题-急救

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呼吸问题

食物和异物咳嗽哮喘发作
  • 咳嗽
    • 持续咳嗽
    • 诊断与治疗
    • 怎么办
    • 医生能做什么
  • 食物和异物窒息
  • 哮喘进入

咳嗽

咳嗽是对气管或支气管的刺激反应,对我们身体的防御反射。 首先要进行深呼吸,然后是强制性爆炸性呼气,目的是排出刺激性物质。 吸入灰尘或其他异物,例如食物颗粒,可能导致咳嗽。 然而,咳嗽更经常是由刺激气管的鼻腔或支气管通道的分泌物引起的(尤其是在一定时间段内反复发生)。

咳嗽不是一种疾病,而是一种症状,或者是与之无关的呼吸系统或器官改变的信号。 它可以是传染性形式(来自病毒或细菌),过敏性形式(来自螨虫,花粉,通常还包括食物),简单的炎性形式,或者可以指示其他器官或系统发生改变的情况,例如由心脏问题引起的咳嗽,这种现象通常在老年患者或有食管裂孔疝的情况下在胃食管反流中发现。 根据咳嗽的特征,可将其定义为干咳(短暂但反复进入,通常源于喉,扁桃体或气管发炎),吠叫(持续存在,不伴有痰,表明呼吸道受压) ,例如,由于甲状腺,胸腺体积增加或由肺或食道肿瘤引起); 有生产力的(伴随着痰液的排痰,由于气道的炎症和支气管分泌物的过量产生)。 对于诊断更有用的是区分急性,亚急性和慢性(或持续性)咳嗽。 按照惯例,咳嗽的定义是:

  • 急性,持续时间少于3周;
  • 亚急性,持续3-8周;
  • 如果持续超过8周,则为慢性。

急性形式通常趋向于自我限制直至消失,并经常与诸如普通感冒,变应性鼻炎,细菌性鼻窦炎或支气管炎发作之类的病理有关。 慢性病通常代表着一个不易解决的问题:据计算,有超过100种疾病可以触发这种症状。

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持续咳嗽

在整个工业化世界中,慢性或持续咳嗽是一个不断增长的医学和经济问题。 但是,许多与咳嗽有关的人认为咳嗽更多的是令人讨厌的疾病,而不是潜在的严重症状。

迄今为止,引起慢性咳嗽的最常见原因是称为鼻后滴漏的综合症,其特征是鼻分泌物通过后咽滴入呼吸道(用于鼻或鼻旁窦的原始病理)。 哮喘(在没有支气管痉挛和呼吸困难的情况下,咳嗽有时是唯一的症状)和胃食管反流。 后鼻滴注综合征特别难以诊断,因为没有任何测试可以揭示它。 较不常见的原因是慢性支气管炎(来自吸烟或其他刺激物),服用ACE抑制剂引起的咳嗽和嗜酸性支气管炎。 罕见原因可能是在放射学检查中没有发现肿瘤或结节病,以及左心衰竭而无呼吸困难。 还应该说,在许多情况下,涉及的因素不止一个,如果原因之一不明,这可能是治疗失败的原因(或仅部分成功)。 有效的治疗方法需要认识到潜在的疾病,并有可能消除负责任的刺激性刺激,例如戒烟,清除任何异物,在胃食管反流中使用抗酸药,通过手术关闭食道瘘管-气管,哮喘和左心衰竭的治疗等 咳嗽永远不能被忽略,因为它可以指示出严重疾病的发生:不应忘记,尽管不是特定的症状,但是咳嗽与肺癌有着显着的联系,特别是在吸烟者中。 即使作者的胸部X光片正常,严重的,持续性的,无法解释的咳嗽在40岁以上的患者中也构成了许多作者对早期诊断肺癌进行支气管镜检查的绝对指征。

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诊断与治疗

诊断过程的第一步是编写一份明确的问卷,该问卷收集与患者有关的所有信息(家庭,生理,职业,行为),并结合咳嗽特征的历史记录。 根据症状的信息,随后的分析以及经过全面的医学检查,已经有可能为许多患者制定咳嗽原因的诊断,而无需进一步调查。

对治疗的良好反应是对正确诊断的确认。 当有必要继续调查时,必须遵循公认的有效性诊断路径。

胸部X光检查和肺活量检查是最常见的检查。 他们的评估非常重要,也要排除其他疾病。 然后可以通过支气管镜检查,过敏试验,支气管镜检查等完成初步检查。 即使是针对肺外原因,也必须通过不时评估单个检查的侵入性程度和成本效益比来对其他器官和系统进行特定评估。

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怎么办

咳嗽,特别是如果持续咳嗽,也可能是一个重要的干扰因素,例如,阻止日常活动的正常进行。 解决问题的方法必须交给医生,但是这里有一些简单的技巧,至少要等到药物治疗开始生效为止。

  • 喉咙发麻的最初迹象令人担忧:在早期缓解炎症很容易。
  • 多喝水,以使因咳嗽而干燥的嗓子恢复水分。 在最烦人的情况下,应服用富含蜂蜜的热饮,例如牛奶或凉茶,以起到润肤作用。
  • 在冬天,用围巾和帽子保护脖子和耳朵。
  • 通过柑橘和柑橘汁摄取维生素C,以捍卫和增强免疫系统。
  • 在一定要彻底刷牙之后,请用消毒漱口水冲洗口腔和咽喉。
  • 确保留在潮湿的环境中。
  • 避免吸烟。
  • 逃跑压力,除其他负面影响外,还具有削弱免疫系统的作用。

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医生能做什么

鉴于可能是咳嗽起源的多种病理学,很明显,能够根除此症状的唯一根治性疗法是病因,即针对潜在疾病。 对症治疗基于止咳药的使用,在剧烈而不受控制的咳嗽阻碍患者正常活动的情况下,或在引起并发症如肋骨骨折,气胸,咯血等危险因素的情况下,可以找到合理的指征。努力等 咳嗽不是一种疾病而是一种症状,因此,医生必须尽一切努力确定病因并在最短的时间内建立具体的药物治疗方法,同时要记住,不管引起该病的潜在疾病是什么,咳嗽本身可能是引起并发症的原因。

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