儿童营养-营养

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儿童营养

母乳喂养第二和第三婴儿期
  • 哺乳期
    • 母乳的营养方面
    • 母乳的免疫学方面
    • 母乳喂养的其他方面
    • 配方奶
  • 断奶
  • 第二和第三个童年

童年时期是指肠胃反胃腔快速生长的时期(即,它通常与受测者的体重以及身高和大小有关),需要充足的营养供应。 发育年龄各个阶段的营养也对孩子构成重要的心理和关系经验,这对于养成成人要保持正确的饮食习惯至关重要。

因此,生命早期的营养对于个人的健康和成长,器官和系统的形态和功能成熟,饮食习惯的养成以及预防人类慢性退行性疾病起着至关重要的作用。成年。 儿童时期充足的营养对于确保儿童时期特有的生长和成熟现象的顺利发展至关重要。 童年时期的营养不良被理解为营养不良和营养过度,暴露于短期和长期的生物学,结构和/或功能损害的风险。 童年时期的营养也是与母亲以及与环境之间关系的重要经验。 饮食习惯发展的第一个关键时期是产前时期。 在妊娠的几个月中,胎儿受到母亲健康状况和饮食习惯的影响。 一段时间以来,人们都知道,怀孕头几个月的营养不良和妊娠最后几个月的脂肪过多积累都是导致肥胖症随后发展的因素。 我们可以将婴儿的喂养分为四个阶段:

  • 在生命的头4-6个月内纯母乳喂养;
  • 断奶(或断奶);
  • 在第二和第三个童年时期喂养;
  • 青春期的营养。

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哺乳期

国家和国际准则建议在出生后的头6个月内推广纯母乳喂养,以喂养足月婴儿。 实际上,在此期间,母乳既是其营养特性,又是其短期(被动免疫)和长期(降低过敏性疾病风险和预防疾病的能力)调节免疫系统功能的理想食品。的病理状况)。 母乳喂养,特别是如果长期哺乳,也可降低肥胖症的发病风险。 此外,它在发展母亲与新生儿之间的关系中发挥的心理作用不可忘记。 它的成功取决于几个因素,包括母亲在怀孕期间获得的信息,围产期各个保健工作者(妇产科医生,儿科医生,儿科医生)的态度,以及在第一次母乳喂养中为母亲提供的帮助。生活中,儿科医生愿意澄清疑虑和产妇的困惑。

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母乳的营养方面

母乳是理想的食物,因为它可以不断适应婴儿一生中不同时刻的快速变化需求。 它的组成因妇女而异,从母乳喂养到母乳喂养,以及在母乳喂养本身内。 与足月妇女相比,早产牛奶富含脂肪和蛋白质,碳水化合物含量较低。 从初乳期(直到生命的第五天),到过渡乳阶段(生命的第五天),再到最终乳汁(第十天之后),在新生儿生命的第一天,成分会有所不同。 。 初乳是一种淡黄色液体,产量相对较低,富含蛋白质和矿物质,抗体含量高。 另一方面,成熟的牛奶显示出较高的脂质和碳水化合物含量。 在哺乳初期,蛋白质含量较高,此后逐渐降低,是哺乳动物中最低的(明显低于牛,山羊和驴奶),并且在质量上存在差异。 母乳的主要蛋白质成分是α-乳白蛋白和乳铁蛋白,酪蛋白/血清蛋白质比与牛奶的80/20相比为40/60。 其他基本蛋白质成分是免疫球蛋白和溶菌酶,对抵抗病原体具有防御作用。 脂质是个体间和个体内变异程度较高的成分; 实际上,它们在护士和护士之间有所不同,而且在一种饲料与另一种饲料之间也有所不同。 它们在同一Feed上也有所不同,开始时比较稀缺,而结束时比较丰富。 它们主要由甘油三酸酯代表,在较小程度上由胆固醇,磷脂和游离脂肪酸代表。 至于碳水化合物的成分,母乳的主要糖分是乳糖。 也有葡萄糖,糖蛋白,糖蛋白和寡糖。 其他基本成分是维生素,矿物质,在较小程度上还包括酶和激素。 维生素的含量根据母亲的营养状况而有很大差异:严重的营养不足会导致维生素含量的重大缺陷。 特别是,维生素D的含量取决于母亲的身体状况,在素食妇女的牛奶中可能不足,从而增加了婴儿患rick病的风险。 铁含量不高,但具有很高的生物利用度。

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母乳的免疫学方面

母乳含有许多保护性抗感染因子,分为细胞保护因子,包括巨噬细胞和嗜中性粒细胞,以及白细胞数量较少,而可溶性保护因子则主要由免疫球蛋白(尤其是分泌型IgA)组成。 可溶性因素包括:

  • 一些低聚糖也可以作为细菌的受体结构;
  • 乳铁蛋白,能够与铁结合并从用于繁殖的微生物中减去铁;
  • 溶菌酶,一种特定的抗菌因子;
  • 双歧因子。

人乳的有益作用还可以抵抗过敏。 实际上,新生儿时期的肠粘膜可渗透潜在的致敏性食物抗原。 母乳中存在的免疫球蛋白可阻止这些抗原穿过肠道屏障,从而限制了过敏的发展。

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母乳喂养的其他方面

母乳喂养是加强母亲与新生婴儿之间纽带的理想时间。 婴儿在与身体和产妇的热量接触后会重新振作,在宫内生活中会感到一些不适。 要强调的其他方面是母乳的实用性,与配制的乳相比,除了“零成本”外,它不需要准备时间,不需要加热且随时可用。

母乳不仅是足月儿的首选食物,而且由于其免疫学,抗感染特性以及营养成分,也是早产儿的首选食物。

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配方奶

婴儿配方奶的使用必不可少:

  • 禁止母乳喂养时;
  • 当母乳产量不足或仅用母乳喂养新生儿的生长不足时;
  • 当母亲决定不母乳喂养或不完全母乳喂养时。

禁忌症仅限于以下几种情况:

  • 母亲中存在的传染病可以通过其自身的牛奶(活动性结核病,诱饵,艾滋病,疟疾等)或严重的慢性疾病来传播,这些疾病会严重损害母亲的总体状况;
  • 暴露于牛奶中排出的对婴儿有害的药物或环境制剂;
  • 新生儿原因包括与婴儿不耐受母乳有关的先天性疾病(先天性代谢错误,如半乳糖血症,酪氨酸血症等)。

婴儿配方奶粉(婴儿配方奶粉,起始配方奶粉)可以代替母乳,并且适用于第四至第六个月; 它们是由牛奶制成的,牛奶的组成或多或少地经过了相关的修饰,使其与人乳尽可能相似,因此适合婴儿的消化和代谢特征。 没有这些变化,牛奶就不能被视为母乳的替代品。 实际上,前者的蛋白质浓度相当于后者的四倍,因此对于胃肠道系统不成熟的新生儿而言,其消化率较低。 较高的蛋白质含量还有助于增加溶质负荷,肾脏在肾脏功能(如新生儿功能)的微妙阶段必须处理这些溶质。 乳球蛋白的较高浓度有助于生命早期乳汁的变态反应能力。 脂质的组成,虽然从定量的观点来看是可叠加的,但从定性的观点来看显然是不同的; 牛奶中饱和脂肪酸占主导地位,而必需脂肪酸却相对缺乏。 此外,牛奶中存在的某些脂肪酸很难溶解,并且会刺激消化粘膜。 碳水化合物的含量低于母乳,实际上不存在寡糖。 所含矿物质的量是母乳的三倍以上,这会增加肾脏的渗透压。 最后,尽管钙和铁在母乳中的含量比母乳中的含量高,但生物利用度却较低。 由于这些原因,当婴儿的消化系统和肾脏系统达到较高的成熟水平时,应将其推迟到婴儿的第十二个月使用。 ESPGAN(欧洲小儿胃肠病和营养学会)和EEC委员会等国际机构已明确定义了起始配方所需的成分参数。 对于具有特殊营养需求的早产婴儿的喂养,已经制备了具有较高卡路里密度的特定配方,其在定性和定量方面与为该婴儿推荐的配方不同。

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