脱发症:按病因分类-皮肤科和美学

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脱发时:问题,病理,类型脱发:根据病因分类诊断治疗
  • 脱发时:问题,病理,类型
  • 脱发:按病因分类
    • 瘢痕性脱发
    • 非疤痕性脱发
  • 诊断
  • 治疗

脱发:按病因分类

有两种测量脱发程度,水平或严重程度(通常称为脱发)的量表,即汉密尔顿量表和诺伍德量表。 然而,首先,脱发的表现以两个完全不同的实体来区分,即瘢痕形成(永久)和非瘢痕形成(可逆和不可逆)。

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瘢痕性脱发

从临床角度看,萎缩和疤痕形式的组织破坏是显而易见的。 瘢痕性脱发的不同种类是不同的,特别是先天性和获得性形式。

先天性肌萎缩症(常染色体隐性疾病,决定了成年人中没有毛囊),毛发不全,与各种遗传综合征(角蛋白囊肿,表皮水生发育不良,早衰,综合征)相关的其他缺陷Moynahan,Baraitser综合征)和念珠状发育不良。

至于获得的瘢痕性脱发,根据触发因素加以区分,可以是物理的(创伤,X射线,伤口),化学的(酸,碱),生物的(带状疱疹,麻风,结核,梅毒)继发性和三级真菌感染),皮肤病学(当前或先前的皮肤病,例如红斑狼疮,硬皮病,皮肤肿瘤,肉芽肿,结节病,瘢痕loid,Brocq假区域,地衣)或最终是精神病性的(病原体,神经痛)。

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非疤痕性脱发

从临床角度来看,在这些情况下,没有明显的组织炎症,皮肤疤痕或萎缩的迹象。 在疾病的起源可能是先天性因素,因此是遗传异常或发育缺陷(新生婴儿的生理性脱发,先天性丰富症,与各种综合症有关的发育不全),或者是在涉及不同因素的作用下获得的。

我们可以如下区分脱发:

  • 基因激素(雄激素性脱发);
  • 激素(怀孕后或甲状腺功能减退后脱发,垂体功能低下,糖尿病,甲状旁腺功能低下);
  • 毛发反应与毛发周期紊乱(端粒细胞流出物,生长期流出物)
  • 营养代谢(营养不良,蛋白质热量不足,铁或锌缺乏,必需脂肪不足,吸收不良综合征,先天性代谢错误);
  • 理化(由于外伤或药物,化学制剂,X射线,美容牵引的使用引起的);
  • 选自药物(th,肝素,双异丙醇类,甲氨蝶呤,碱性洗发剂,环磷酰胺,秋水仙碱,硫尿嘧啶,高剂量维生素A和类维生素A,普萘洛尔,溴隐亭);
  • 特发性的(斑秃或Celsi地区,特征是在活动斑块的边缘存在一个或多个斑块,并出现“感叹号”毛发,而散发的头发则呈黑头病;慢性弥散性斑秃);
  • 传染性的(病毒性或细菌性,例如梅毒或麻风病;真菌性,例如头癣)
  • 肿瘤。
  • 心身病(情绪压力或毛滴虫病,患者将头发撕裂,在头皮上产生脱发斑,头发在不同高度处折断的疾病)。

雄激素性和充气性脱发值得更广泛的讨论。

雄激素性脱发会影响30岁后约70%的男性,是遗传性的,并且由于毛囊对男性激素(睾丸激素和二氢睾丸激素)作用的体质敏感性,因此它是导致家庭易感性的唯一原因(即使压力,以及皮脂和头皮屑的过多产生,可能是造成这种情况的因素)。 它随着发际线在最前面的水平方向的向后运动而缓慢而渐进地开始,并且可以达到各种重力水平然后稳定下来。 退缩越广,越深,秃顶的程度就越迅速和严峻:尤其是缓慢发展的形式,通常从28-35岁开始逐渐发展,然后逐渐增加而不会产生后果令人担忧且迅速发展的形式(通常发生在19到20年左右),已经在30年左右达到了完整的演变。 在这两种情况下,几乎总是避免在颈背和镜腿处留出一头后发和侧发,这就是为什么要进行毛发移植时,将毛囊取自颈背(供体区域)的原因是它们没有秃顶,而是影响头部的其他区域。

斑秃,也称为Celsi区,也是遗传性的,特别是由免疫系统疾病引起的。 它发生在具有圆形或椭圆形斑块的年轻人中,并且可以延伸到整个头皮。 通常它会在几个月内完全消退,但在某些情况下会在整个生命周期内保持稳定或偶尔出现。 坚持一生的案例所占的百分比仍然很低(1或2%),但是毛发移植是唯一可能的解决方案。

从该概括分类中可以理解,脱发症是复杂的病理实体,其起源是复杂的,有时是多种因素共同作用的,这使得其治疗困难。

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