烧伤-急救

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浅层伤口和擦伤灼伤晒伤
  • 浅伤和擦伤
  • 伯恩斯
    • 烧伤如何形成
    • 烧伤的演变
    • 现在该怎么办
    • 不该做什么
    • 烧伤愈合后该怎么办
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伯恩斯

灼伤是对皮肤乃至下层结构的伤害,可能是由于热量(所谓的热灼伤:由火焰,沸腾的液体或与过热的固体接触引起),化学物质,电或辐射引起的。 迄今为止,热灼伤最为频繁。

在意大利,每年有超过100, 000人报告烧伤; 其中,将近10, 000人被广泛或深度烧伤,不得不住院治疗。 每年因严重灼伤死亡的人数接近500,火焰灼伤造成的吸入损害是早期和晚期的主要原因。

在家庭和娱乐环境中,有70%的事故发生。

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烧伤如何形成

因此,热损伤是由于将组织加热到临界水平以上,并且这种损伤的程度取决于燃烧剂的热能,暴露的持续时间以及所涉及的有机结构传递能量的能力。热。 在相同的位置和相同的热损伤下,儿童和老年人的皮肤通常比成年人的皮肤有更深的灼伤。 热量会凝结蛋白质,激活细胞酶,并导致所涉及组织的死亡(坏死)。 坏死区和周围组织之间形成了一个充血区,该充血区可以朝着组织的死亡方向发展,或者朝着重新吸收肿胀和愈合方向有利地发展,而没有明显的永久作用。 该过程发生在48-72小时内,这是充分评估烧伤程度所必需的时间。

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烧伤的演变

烧伤的严重程度与其程度,深度和位置有关。

按照烧伤的厚度,传统上烧伤历来是不同的,四个角度(第四烧伤最严重),但是今天,我们更倾向于根据烧伤的不同进化行为将烧伤分为浅烧伤和深烧伤。 。

  • 浅表烧伤,包括一度和二度浅表烧伤,可在数周内自发愈合,并且通常可恢复全部功能。
  • 深度烧伤,包括II级深度的烧伤和III级或全厚度的烧伤,修复过程要慢得多(超过4周),严重时会形成疤痕。 可能需要及早进行手术治疗,切除坏死组织并用植皮修复。 深度深Ⅱ度烧伤与表浅的不同之处在于表皮受损程度,中层真皮和浅表神经结构受累,这通常会使疼痛和烧伤减轻。 全层III度烧伤的特征是存在从灰白色到棕色的硬皮(医学上称为escare)。 损害涉及表皮和真皮的全部厚度,有时还可能影响基础的皮下结构。 血管和神经结构的完全破坏使III度烧伤发作变得寒冷和不敏感,因此需要对其进行手术修复。
  • IV度烧伤的特征是骨质结构参与碳化。 这些烧伤经常需要截肢。

通常将灼伤程度量化为整个身体表面的百分比值; 在计算中仅应考虑II级学位领域。 与患者手掌表面相对应的区域(包括手指)约占整个身体表面的1%,可以快速估计小面积烧伤的扩展百分比。 在其他情况下,华莱士法则9(头部9%,上肢9%,下肢18%,躯干36%,生殖器1%)可以轻松地对延伸进行近似计算。

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现在该怎么办

仅自主治疗浅表性烧伤,而不是大面积烧伤。 首先要做的是停止燃烧过程:用新鲜的流水长时间清洗患处,如果患处被衣服覆盖,则必须将其清除。 这样可以消除热量,阻止热损伤的进展并减轻疼痛。

当前,最常用的局部敷料是所谓的半排他性敷料,它不仅可以预防和治愈感染,还可以减轻疼痛和促进愈合。

烧伤部位必须用温和的消毒剂清洁; 有用的脂肪纱布具有良好的耐受性,可保持灼伤的表面湿润(防止危险的结皮),也可用于任何皮肤移植物,因为它们仍然是选择的敷料。

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不该做什么

  • 烧伤,即使是浅表的烧伤,如果广泛,更不用说深处的烧伤,就不能独立对待。
  • 如果发现有烧伤的衣服或其他材料与患者的皮肤融化,则不宜立即将其清除。
  • 请勿单独使用抗生素:只有在出现化脓和“死皮”区域加深的迹象,并出现败血性高热(即具有感染特征)的情况下,医生才会开具这些抗生素。

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烧伤愈合后该怎么办

即使非常大的烧伤区域,特别是位于美学上重要区域的烧伤区域,即使没有疤痕,也必须在1到2年的时间范围内避免阳光直射,因为它们可能会使皮肤颜色保持烦人且难看的变化。

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