尿retention留-急救

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泌尿生殖系统问题

膀胱炎尿retention留
  • 膀胱炎
  • 尿retention留
    • 神经系统原因
    • 机械原因
    • 尿retention留的并发症
    • 急性retention留的并发症
    • 怎么办
    • 原因
    • 体征和症状
    • 医生能做什么

尿retention留

尿retention留是无法排出尿液和排空膀胱。 由尿道和膀胱组成的系统(尿道膀胱系统)具有两个基本功能:水箱和泵。

肾脏不断产生的尿液通过输尿管输送到膀胱,膀胱逐渐充满。 膀胱的功能受逼尿肌的调节,该肌基本上构成膀胱壁,并由位于尿道口处膀胱底部的膀胱括约肌控制。

当膀胱接收尿液时,在正常情况下,它会膨胀以容纳平均体积约400-500 cc的尿液。 膀胱的扩张是由逼尿肌允许的,膀胱的扩张被释放,同时括约肌收缩以避免尿液流失。 当膀胱充分伸展时,其壁中存在的机械感受器通过感觉神经向中枢神经系统发送脉冲,在那里,通过脊髓中心与大脑中神经中心之间的信息的复杂整合,进行处理通过骨盆和阴部神经到达膀胱的反应。

只有所有这些中心的解剖和功能完整性以及它们之间的神经连接路径才能保证膀胱肌肉活动以及排尿的控制,功能和协调,从而可以“抽出”尿液通过尿道到外面。

排尿需要4个条件。

  1. 膀胱必须有效收缩。
  2. 括约肌必须释放。
  3. 膀胱和尿道必须协调。
  4. 尿道一定不能阻塞,必须允许尿流。

这种复杂的机制可能会因多种原因而改变。 可以区分神经系统原因,其通过改变调节排尿的神经机制起作用,以及其他类型的原因(通常是机械原因)可以阻止正常流入尿道并阻止尿液“排出”尿道。

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神经系统原因

  • 损伤膀胱的感觉或运动神经(创伤或骨盆手术,疱疹性神经炎)。
  • 脐带和大脑水平的中枢神经系统损伤(创伤后病变,帕金森氏病等神经系统疾病,多发性硬化等)。
  • 神经系统的功能改变(情绪,疾病或精神问题)。
  • 某些类别的药物(抗胆碱能药,抗组胺药,解痉药,一些抗抑郁药,苯丙胺,鸦片制剂,一些镇痛/麻醉技术,例如硬膜外镇痛)。

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机械原因

在男性中,由于男性的尿道长度更大和前列腺的存在,可以确定尿道阻塞的机械原因更为常见。 因此可以识别以下情况:

  • 在人类中,前列腺会压迫尿道(前列腺炎,前列腺肥大或前列腺癌);
  • 在女性中,晚期宫颈癌会压迫尿道;
  • 尿道炎使尿道腔变窄; 这些传染性疾病通常是通过性传播的(淋病,氯胺酸等);
  • 尿道中有结石;
  • 在人类中,覆盖龟头的包皮极度变窄(光变性)。

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尿retention留的并发症

尿retention留可以是急性或慢性的。 在急性形式中,症状表现为下腹象限的疼痛,激动状态直至真正的精神错乱,尤其是老年人。

从需要紧急治疗的意义上讲,保留尿液是危险的,构成了外科手术紧急事件。

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急性retention留的并发症

  • 肾衰竭伴电解质紊乱和心律不齐。
  • 膀胱破裂。

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怎么办

如我们所见,尿retention留是一种病因,可能源于多种原因,彼此不同,甚至有些非常严重。

因此,无需咨询专家人员就可以独立完成许多工作,但是重要的是要识别紧急情况并通过打电话给医生迅速采取行动。

可以采取的措施是预防,特别是在由于细菌引起感染而导致滞留的情况下,尤其适用:为此,请参阅“防止感染的有用提示”框的内容。贴心“。

医生能做什么

不管造成尿the留的原因,解决方案始终是将导管置于膀胱中以使其排空。

这种干预应被视为紧急干预。 在第二阶段,将确定导致尿retention留的原因的治疗方法。 因此,有必要进行一些诊断研究,然后再确定最合适的治疗方法以避免新的retention留发作。

在急性期,可以通过2种不同的途径将导管置入膀胱中:

  1. 经尿道;
  2. 耻骨上。

首次尝试必须始终是通过经尿道插入,但是如果这样做受到阻碍,则该过程并不总是成功的。

膀胱导管的插入必须由专业的医疗保健人员(医生或专业护士)进行,他们知道如何选择最合适的导管类型(尺寸,形状和材料),并且知道如何正确进行操作(无菌和专业知识),以免造成损坏。

当不可能以这种方式插入导管时,如果膀胱充分伸展,则可以通过用大的空心针刺穿皮肤和膀胱壁来耻骨上插入导管,然后使膀胱导管穿过该空心针。 当不可能通过尿道或耻骨上进行导尿术时,在极少数情况下,必须进行真正的外科手术,以便排空膀胱。

阴道炎

影响外阴和阴道的女性生殖道感染是育龄女性人群中普遍存在的问题。

可以说,在15至45岁年龄段的女性中,约有四分之三的女性一生中曾经或将至少有一次传染病发作,并且其中约有一半还会发生第二次发作。

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原因

在大多数情况下,外阴阴道感染是通过性手段传播的,即在性交不受避孕套保护的情况下,被感染的女性和男性生殖器粘膜之间直接接触。 此外,还有其他容易导致感染的危险因素,例如个人卫生状况差,使用错误的私密清洁剂,穿着紧身衣,过度使用内部吸收剂,性关系滥交,糖尿病,更年期。 所有这些因素都会改变阴道中存在的天然酸度,并构成阴道粘膜的基本保护因素,因为它可以防止外界有害细菌在阴道中生根并在阴道中繁殖。

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体征和症状

外阴阴道感染通常会引起臭味,比起普通的外阴损失更丰富。 与白带(一种医学术语,精确地表明阴道分泌物增多)相关,它经常出现灼热,瘙痒,有时甚至是真正的疼痛和性交困难。

如果损失看起来更加丰富和发白,并且具有与“乳清干酪”相似的稠度,并伴随着强烈的内外瘙痒,那么我们很可能会发现自己面临念珠菌感染(一种真菌,通常存在于我们生物体的各个区域,并且会扩散特别是在阴道酸度改变的情况下,这种白色粘液大量产生。 另一方面,如果泄漏出现灰白色或绿黄色,泡沫状和臭味,并在排尿时或多或少地引起瘙痒和灼热,则原因可能是阴道毛滴虫感染。 最后,如果损失丰富,呈丝状且通常不与其他特定症状相关,则更有可能出现所谓的非特异性阴道炎。

怎么办

尤其是如果一个人已经患有阴道炎,或者如果一个人参加体育馆,桑拿浴室或游泳池以及在夏季,阴道炎可以首先在预防上采取行动。 为此,请参阅框“防止亲密感染的有用技巧”。

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医生能做什么

阴道感染的治疗方法是使用抗生素和抗真菌剂,它们可以杀死在阴道中过量发现的细菌和真菌。 给药可以是口服的(例如,单日口服剂量的口服片剂)或局部的(在外阴的阴道内外使用卵或乳膏)。 通常,薰衣草还与防腐剂或提神药结合使用,可促进分泌物逸出并缓解局部炎症。

这些药物的使用必须始终由主治医师或妇产科专家进行评估。 最好不要自己做,因为感染可能会变成慢性病或复发。 在治疗期间,最好不要进行性交,在任何情况下,在某些情况下,医生可能会决定还治疗患有阴道炎的患者的性伴侣,以确保避免男性生殖道中细菌的残留继而传播。随后性交感染(如果您没有使用安全套的习惯),则触发了一种称为乒乓球感染的机制。

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