通风与心脏按摩相结合-急救

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通气与心脏按摩相结合

  1. 检查受害人是否有意识(图1),并使其头部过度伸展(图2)。
  2. 检查他是否在呼吸。 如果该人没有呼吸,请吹动肺部4-5次并寻找颈动脉搏动(图2)。
  3. 如果存在脉搏,则以每分钟12次吹气的速度继续通气(图3)。
  4. 如果不是,则每2次肺吹气开始15次胸部按压开始心脏按摩(图4)。
  5. 每2分钟检查一次脉搏,以确定自发性心律的恢复。

如果由2名施救者进行心肺复苏,则按压与吹入之间的比例为5:1(每5次按压进行1吹入,以每分钟60次的速度进行,不停顿)。 救援人员将不得不安放在受伤人员的身边,以便可以轻松地交换角色。

这个姿势要求受伤的人侧卧,低头,颈部过度伸展,膝盖弯曲。 以下是将受伤人员置于安全位置的操作。

  1. 松开收紧的衣服,将伤者的口袋里的东西倒空,以免在操作过程中损坏他,并移开他的眼镜。
  2. 从与您相反的一侧弯曲受伤者的膝盖(图1)。
  3. 将受伤的人的手臂靠在他的一侧(在您的一侧),将手放在臀部下方(图2)。
  4. 将另一只手臂弯曲到胸部(图3)。
  5. 使受伤的人完全旋转,直到膝盖弯曲到地面,支撑住他的头部(图4)。
  6. 将手放在下巴下方的上臂上。 头部必须过度伸展(图5)。
  7. 盖好它,使其不会变冷(图6)。
  8. 叫救护车,除非是简单的晕厥(在这种情况下,感官恢复会在几分钟内发生)或癫痫发作的危机(该人已经在接受治疗并且知道失去知觉的原因)或歇斯底里的危机(如果您尝试抬起眼皮,您会感觉到被摄体有抵抗力)。

意识一词是指对自己的存在和外在物体的意识。

这种意识的改变或丧失是不同状况的特征,其不同之处在于是否存在正常心肺功能的相关损害。

意识不清的原因。

  • 因出血,骨折或严重瘀伤而大量失血。
  • 由先前存在的疾病(例如糖尿病)引起的代谢或内分泌失调。
  • 心脏病缺氧。
  • 脑血管意外。
  • 暴力创伤(例如,头部受伤)。
  • 长时间烧伤。
  • 神经疾病(例如癫痫病)。
  • 中毒(来自一氧化碳,酒精,药物)。
  • 感染(例如脑膜炎)。

最常引起的脂血症(晕倒)

  • Poglicemia。
  • 低血压。
  • 神经紧张。

导致急症治疗的失去知觉的原因有:大量失血(伤口,骨折或严重瘀伤)或体液大量流失(烧伤); 遭受暴力创伤的大脑; 与诸如糖尿病之类的慢性疾病有关的生物的生化失衡; 由心脏或血管性脑部疾病引起的缺氧; 各种来源的陶醉。 有时候,突然的意识丧失可能是由于压力的突然变化引起的,这种压力的变化从躺下到站立都会很快发生。 但是,某些神经疾病也可能出现这种症状。

失去知觉的人的最大风险是没有正常的咳嗽和吞咽反射,因此由于呼吸道中永久存在的无法排出的物质而导致窒息的危险。 此外,颈部和舌头肌肉音调的缺乏会导致后者向后倒下,从而阻塞喉咙。

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怎么办

  1. 检查是否存在自发呼吸。 如果是,请将受伤人员放在安全的位置,定期检查其脉搏和呼吸。

另一方面,如果没有呼吸,则将患者水平放置,并使其胸部,头部和颈部对齐,然后开始复苏。 确保呼吸道畅通,并进行人工呼吸和体外心脏按摩。

  1. 如果有明显的意识障碍原因(例如出血),请尝试补救。

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不该做什么

  • 不要让受伤的人以任何理由喝酒(图1)。
  • 如果怀疑脊髓受伤,请勿移动它(图2)。
  • 永远不要让失去知觉的人一个人呆着(图3)。

休克的状态取决于组织和重要器官的含氧血液喷洒不足。 它构成了重要的紧急情况,需要紧急医疗,因为如果不适当治疗,这种情况可能是致命的。

客观的休克迹象。

  • 脸色苍白,四肢发冷。
  • 皮肤冷汗。
  • 微弱而快速的脉搏。
  • 呼吸不规则和劳累。
  • 塞特。
  • 恶心。
  • 躁动,精神错乱,有时意识丧失。

休克发作的基础可能有几种情况:呼吸衰竭,心脏骤停,严重伤口或失血,烧伤,压伤,反复呕吐和腹泻,严重感染,中毒。 生物体的所有急性攻击都可能导致休克状态,但某些情况可能会加剧或加剧休克:救援人员有责任避免或防止它们。

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怎么办

  1. 打电话给医生(图1)。
  2. 检查受伤的人是否有意识(图2)。
  3. 如果他有意识,则将他的脚举到地面上,离地面约30厘米,然后将头放在侧面(图3)。 这就是所谓的防震位置,在各种情况下都非常有用。
  4. 如果您怀疑脊柱,腿或骨盆骨折,请勿以任何理由移动患者。
  5. 如果头部,胸部或胃部受到影响,请通过将受伤者的头和肩膀保持在半坐姿来支撑他的头和肩膀(图4)。 松开紧身的衣服。
  6. 防止任何可能加剧电击的因素,并在可能的情况下控制扳机。 疼痛,不及时的操作,在恶劣条件下的运输,过热或过冷的情况均被视为加剧因素。
  7. 轻拍伤口并固定骨折。
  8. 覆盖受伤的人(例如,盖好毯子),并在等待救护车时给他安慰。 如果该人非常口渴,请弄湿嘴唇,但不要喝任何东西。

当由于心脏病发作(心脏部分肌肉组织的死亡)或滋养该重要器官的冠状动脉分支之一的阻塞而中断心脏的泵血功能时,发生心脏病发作。

心脏病发作的症状如下。

  • 胸中央突然出现收缩性疼痛,可扩展到左臂,背部或颈部和下巴。
  • 脸色苍白,大量出汗,嘴唇和四肢清晰。
  • 头晕,恶心。
  • 呼吸急促。
  • 焦虑,心理生理激动。
  • 意识丧失和缺乏脉搏(并非总是如此)。

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怎么办

  1. 给救护车打电话,并在电话中已经指定可能是心脏病发作(图1)。
  2. 将受害者置于半坐着的位置,尽可能少地移动他们,并在他们感到寒冷时遮盖他们。
  3. 松开紧身的衣服,使人保持镇静,并鼓励他们深呼吸。
  4. 不要喝任何饮料(图2)。
  5. 如果受害者感觉到心脏已经停止但仍处于意识状态,请立即每秒每秒剧烈地咳嗽1次,每2次咳嗽深吸一次(图3)。
    这是一种有用的动作,可以在救护车到达之前使人保持意识; 所有受到心脏骤停影响的人,即使没有急救人员,也应牢记这一点,并在可能的情况下实施。
  6. 如果该人没有呼吸,请开始人工呼吸(图4)。
  7. 如果没有颈动脉搏动,请开始心脏按摩。 重要的是要记住,仅在心脏静止时,即在没有颈动脉搏动时,才应进行心脏按摩。 在其他情况下,绝对禁止使用此程序。 因此,即使存在很强的脉搏,也不要开始按摩。
  8. 如果此人失去知觉,请将其置于安全位置。

如果您遇到交通事故,重要的是要及时采取行动,不要惊慌失措:您所冒的风险实际上是在加重受伤人员的状况,并危及其他生命。

为防止进一步的事故,您必须首先:

  • 熄灭香烟,并禁止在场吸烟;
  • 关闭汽车发动机,从点火锁上拔下钥匙,并施加手刹;
  • 用适当的标志报告事故的存在或指示在场的人报告到达的车辆;
  • 通知公共援助(例如通过拨打118),指定事故发生的地点,涉及的车辆数量以及需要紧急干预的人数。

对于受害者,有必要迅速评估他们所受伤害的程度,以确定干预的优先顺序。 务必牢记,着火,严重流血和窒息的危险是唯一需要立即干预才能使受害者脱离车辆内部的情况。 否则,切勿移动重伤人员,除非这对于复苏程序或避免进一步的事故是不可或缺的,或者其状况明显恶化。

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怎么办

  1. 带走人群。
  2. 检查受伤人员是否自发呼吸,呼吸道是否畅通(图1); 尝试止血。 对其状况进行粗略检查:呼吸道,意识状态,呼吸,脉搏,伤口是否存在,出血,骨折。
  3. 仅在绝对必要的情况下,将受害者从驾驶舱中移开,避免其弯曲,旋转或过度伸展头部。 提取过程如下。 站在该人的身后,将手臂伸到腋下,抓住前臂。 抓住它,将其靠近胸部,然后向后退,将受伤的人拖出乘客舱(图2)。

在演习过程中,尽量少移动受伤的四肢,并保持受害者的​​胸部,头部和颈部对齐,如果可能,请第二名营救人员为您提供帮助。

如果您怀疑脊椎骨折,请将该人绑在汽车座椅上以使其固定并卸下车辆。

  1. 将受害者置于适合其遭受伤害的位置; 在等待救护车的同时,安慰她并保护她免受寒冷的影响,避免任何可能导致她痛苦的动作。 任何严重受伤或受创伤的人都可能被视为处于休克状态。 因此,应避免所有可能使情况恶化或加剧的因素(感冒,疼痛,运输不善)。 不要喝任何东西,更不要喝酒了。

在急性麻醉品中毒中,最常见的是海洛因过量。 受试者出现昏迷或昏迷,严重的呼吸困难,有时发。

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怎么办

1.立即致电医生(图1)。

2.收集有关以下方面的尽可能多的信息:所用物质的类型,多种物质(巴比妥酸盐,酒精,海洛因)的可能结合,服用该物质以来经过的时间。 这样的消息将使医生能够有针对性地迅速进行干预。

3.仔细开始复苏操作。

糖尿病患者通常服用一些控制血液中糖浓度的物质(以弥补胰岛素的缺乏,而胰岛素是负责这种功能的激素),并且需要控制糖与糖的摄入量。饮食。

但是,在禁食或改变胰岛素需求一段时间后,血糖率可能会出现异常下降:如果不及时治疗,可能会导致血糖过低昏迷。 降血糖昏迷的特征是精神错乱,震惊和失去知觉,头晕,虚弱,头晕,难以进行运动和说话,躁动,神经质,面色苍白,出冷汗。 胰岛素缺乏或过多的糖摄入会引起高血糖昏迷,从而导致糖尿病人血糖水平危险地升高。 这种情况会随着皮肤干燥和充血,呼吸出丙酮味(指甲油去除剂)和意识丧失而逐渐发生。

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怎么办

  1. 如果此人失去知觉,请将其放在安全的位置(图1)。 不要给她任何东西,甚至不要加糖,以免造成窒息的危险。
  2. 立即给医生或救护车打电话。
  3. 如果该人有意识并宣布患有糖尿病,则有必要确定该危机是由于低血糖还是高血糖引起的。

低血糖在这种情况下,必须尽快服用快速吸收的糖(方糖或蜂蜜)来弥补血糖不足。

高血糖在这种情况下,必须按照患病者提供的指示,通过口服降血糖物质或胰岛素迅速进行干预。 这种类型的事故经常涉及非常年轻的受试者,这些受试者努力遵守其疾病所施加的严格的饮食限制,因此,深入研究可能的“禁忌食物”摄入量非常重要; 在这种情况下,您必须将孩子带到最近的医院,或者,如果有确切的适应症,请给他注射胰岛素。 非常严重的高血糖危机也可能使患有失代偿性糖尿病的老年人受益。 在这种情况下,必须确保每天已经摄取胰岛素,然后紧急要求医疗护理。

癫痫发作并不构成医疗紧急情况,除非它是首次在受试者中发生。 在后一种情况下,必须进行临床调查以确定危机的根源并建立适当的药物治疗。 在其他情况下,足以避免受影响的人因摔倒受伤或有人试图预防危机。

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看起来如何

在癫痫危机中,我们可以区分各个阶段。

  1. 人不知不觉地摔倒在地上(有时在哭泣之后)。
  2. 几秒钟后,身体僵硬,呼吸消失,脸发紫。
  3. 出现癫痫发作,即身体肌肉非自愿和不受控制的收缩; 这个人写东西,有时会咬他的舌头; 口腔中出现粉红色泡沫并排出尿液。 此阶段持续1或2分钟。
  4. 随后出现呼吸恢复的放松阶段。 几分钟内,意识状态仍然存在。
  5. 醒来后,该人会感到精疲力竭,麻木和精神混乱,对危机没有记忆。

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怎么办

  1. 不要试图预防危机或以任何方式阻止危机。
  2. 移动可能会导致人受伤的物体。
  3. 通过将衣服或枕头放在地上来减轻跌落,最重要的是保护人的头部

(图1)。

  1. 如有可能,在受害者的牙齿之间放一个手帕,以防止他的舌头咬伤(图2)。 但是,如果遇到阻力,请勿以任何方式强行张开嘴巴。
  2. 当受试者放松时,解开他的衣服,清洁他的嘴并除去所有可拆卸的假体; 然后将其放在安全的位置(图3),注意不要将其唤醒。
  3. 一旦恢复意识,检查受害者在秋天没有受伤,并安慰她直到完全康复。 请记住,患有癫痫病的人在危机之外过着完全正常的生活,并且癫痫病是完全可以治愈的疾病。

尽管目睹意外出生的机会很小,但对此事件有一些基本了解可能会有所帮助,以避免在不适当的情况下进行操作并在紧急情况下控制恐慌。

首先,必须牢记,分娩是自然事件,通常是在相当长的一段时间内发生的:因此,让自己陷入恐慌或仓促是没有意义的。

救援人员最主要的关注必须是在面对当前困难的同时,安抚并支持分娩者,此外还要准备一切必要的物品以帮助新生儿在出生的第一刻。

应引起怀疑即将出生的症状是:

  • 节律性子宫收缩的开始;
  • 阴道失血和粘液(粘液堵塞);
  • 所谓断水。

分娩是指分娩前的一段时期,在此期间,组成产道的组织会扩张,婴儿逐渐出现在产妇的生殖器上。 它的持续时间视情况而定(主要是第一个孩子,次要是次要孩子),可以确定三个时期。

第一期

从收缩开始,这将导致颈部和子宫孔扩张。 产妇将其视为从背部底部向腹部辐射的抽筋。

最初的收缩频率是每15-20分钟1次; 随着时间的流逝,收缩力也会增加。 在怀孕期间,粘液塞会关闭子宫口,使婴儿与外部环境隔离。 当该孔口膨胀时,塞子丢失,粉红色和粘性液体从阴道漏出。 这种损失是分娩开始的指标。

扩张在一定时期内进行,并易于承受收缩(最大4-5厘米),此后,接近完全扩张,这些变得越来越猛烈且不可控制,它们重叠并彼此跟随而不会停止。

这就是所谓的过渡阶段,它标志着从扩张到驱逐孩子的过渡。 自从女人疲倦,有失控的感觉,感到需要推挤以来,这是所有分娩中最关键的时刻,但由于扩张不够,还不能这样做。 温度,恶心,呕吐和情绪变化的突然变化可能会导致烦躁不安。

在这个阶段的高峰期,从阴道突然滴下了粉红色和粘稠的液体:这是水的破裂,这是一种完全正常的现象,标志着第二个工作阶段的过渡。

第二期

也被称为驱逐期,因为它的特征是婴儿沿着产道的发展,这一阶段需要母亲的积极参与,母亲通过推动来帮助婴儿的成长并调节其速度。

收缩现在持续约60秒,每2-3分钟发生一次。 它们坚强而引人注目,并促使女性往前推。

母亲可以通过控制推力和频繁地进行浅呼吸来减慢驱逐速度,或者可以使收缩更有效,从而加速分娩,进而收缩腹部肌肉并放松骨盆肌肉。

第三期

在第三个也是最后一个时期,婴儿的出生和胎盘从子宫中排出。

新生儿从产道出来的第一部分通常是头部,它可以俯瞰外阴。 在开始时,它出现在收缩时,消失后消失,重新出现到下一个:这种“摇摆”运动使组成母体生殖器的弹性组织最大程度地扩张。

婴儿的头部一出现,母亲就必须停止张开嘴巴并进行浅呼吸,以防止头部过快地排出,并有会阴撕裂的危险。 头部伸出后,有必要检查脐带没有缠绕在孩子的脖子上。 如果是这样,则必须将其滑过孩子的头,并轻轻展开。 在任何情况下都不得在绳索上施加拉力或压力,以防止绳索被撕裂或对婴儿和母亲造成严重后果。 如果头部被某些膜包围,则必须用手指将其折断,以使婴儿呼吸。

现在被赶出的头部的重量将有助于释放第一个肩膀,然后释放另一个。 身体的其余部分毫不费力地滑出,通常不需要任何干预。 请记住,切勿尝试通过拉扯脐带或婴儿身体的任何其他部位来加快步伐,相反,也不要试图在婴儿被逐出时向后推头部或身体来延迟生育。

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怎么办

第一期

分娩的起因是非常多变的,因为它会随着轻微的逐渐收缩而发生,反之亦然,因为水的突然破裂。 无论如何,保持镇静和安慰产妇是至关重要的。 以这种方式进行。

1.打电话给医生(或助产士)或救护车(图1),不要让女人独自一人。 如果您确定不久就可以得到帮助,则可以通过让产妇躺下来减缓分娩的进程,但不要试图让婴儿重生。 如果抢救迟到,请准备分娩。

2.开始准备可能有用的对象(图2):

  • 用干净的布和毯子包裹婴儿;
  • 1把剪刀和3根约15厘米的细绳,需要煮沸10分钟以进行消毒; 煮沸后,让它们浸泡在相同的水中直至需要;
  • 2个装满您先前煮沸的热水的锅;
  • 无菌纱布,尿布。

出生后立即使用干净的布清洁母婴。 为此,还必须使用开水,必须将开水保存在有盖锅中,直到需要时为止。 消毒后的绳子用于捆扎脐带。 装订后,使用消毒剪刀将其切割。 至关重要的是,所有操作都必须遵守卫生规则,因为任何疏忽都可能导致感染。 用肥皂和水彻底洗净双手,并在流水下冲洗指甲几分钟。

  1. 用旧床单盖好床铺,然后让产妇每小时排空膀胱和肠道。 让她以最大的自由度来回走动,并帮助她找到最不痛苦的姿势(图3),协助她移动并给她舒适。

在微妙的过渡阶段,让她平静下来,并提醒她这一时期标志着婴儿即将出生。 如果口渴,可以弄湿她的嘴唇或给她一块冰吸。 按摩她的背部和大腿内侧。

  1. 通过采取有利于扩张的姿势,帮助产妇减轻疼痛。

如果妇女躺在她的背上,则孩子会在weigh骨上称重,从而引起背痛; 相反,婴儿在跪下或站立时会压在子宫颈上,这有机会更快地扩张(图4、5、6)。

第二和第三时期

  1. 确保女人处于舒适的姿势。 邀请她将自己的背部靠在一堆枕头上,弯曲双腿并保持膝盖(图7)。

在每次收缩时,妇女都必须吸气,呼气,然后再次吸气并屏住呼吸,向前弯曲头部,以促进婴儿的成长(图8)。

  1. 鼓励女性放松,例如,将头部和背部放在一次收缩和另一次收缩之间的间隔内。 尿液或粪便泄漏并不罕见。 在这种情况下,必须仔细清洁和干燥产道口周围的区域(图9)。

3.一旦看到婴儿的头顶,就鼓励女人停止推动; 用一只手裹着干净的手帕,必须用力捏住阴道和肛门之间的皮肤。 推力的中断以及这种动作将有助于避免撕裂,因为通过这种方式驱逐速度减慢并且母体组织能够承受牵引力。

4.驱逐时支撑婴儿的头部,而不要加快分娩的速度(图10)。

  1. 检查脐带是否未缠绕在儿童的脖子上:如果是,则将其轻轻滑过头顶并解开。 注意不要在脐带上施加任何拉力或压力(图11)。
  2. 如果婴儿的脸被某种膜包裹着,则必须用手指将其折断并移开以使其呼吸(图12)。

儿童的整个身体将被缓慢驱逐。 支撑并从腋下牢牢抓住它,以防止由于周围的粘稠物质(干酪漆)而使其滑落。

  1. 立即清洁孩子的鼻子和嘴巴,避免粘液和血液残留; 然后将其面朝下放在母亲的腹部上:在此位置,宝宝喉咙中仍然存在的粘液被排出,并发出第一声哭泣(图13)。
  2. 另一方面,如果孩子没有开始呼吸,请检查其呼吸道是否尚未被粘液阻塞:如果是,请将纱布放在孩子的鼻子和嘴上,然后将其吸出。
  3. 不要拍打婴儿以使其呼吸,而是每隔3秒钟用轻扑将其吹向鼻子和嘴巴,并按摩脚背或脚底。

9.用之前消毒过的绳子,将脐带绑在离婴儿腹部15厘米的距离处; 在该点之外再打一个5厘米的结(即距孩子20厘米),而不必急于将其剪掉:只有在最后一个结停止时,您才可以使用消毒的剪刀并剪断两个结之间的绳子来做脉动,将失去其颜色(图14)。

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驱逐胎盘

婴儿出生后,胎盘从子宫壁脱离,先前将其连接至子宫的血管收缩并闭合。 在几分钟到半小时的时间内,胎盘被排出。 解决方法如下:

  1. 让胎盘完全脱离子宫,并邀请妇女推动以将其驱逐出去; 请勿以任何理由在绳索上施加任何牵引力,因为这可能会导致严重的出血;
  2. 将排出的胎盘保存在容器中:医生会对其进行检查,以确保子宫内没有残留物;
  3. 开除后,用温水清洗女性的生殖器。

从阴道到肛门应进行清洁动作,以防止阴道被感染。 用卫生尿布遮盖您的生殖器。

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新生儿的卫生保健

系好脐带后,检查婴儿的呼吸道是否畅通,其总体健康状况是否良好; 如果环境足够温暖,则可以进行第一次洗澡。

  1. 用体温(36-37°)的水准备一个水盆。
  2. 将婴儿抱在一只手臂上,握住您的臀部,将其放在头上,逐渐将其浸入水中,直到您将其浸入水中为止。 用旋钮从头开始洗净。 您可以使用清洁剂,尽管这不是必需的。 如果婴儿做了第一个大便(胎粪),则首先清洁肛门区域,然后继续洗澡。
  3. 洗完澡后,用凡士林或其他保湿产品干燥和滋润婴儿的皮肤,从头到下一直进行,不要回到已经覆盖的区域,并注意避免脐带残端。
  4. 必须用酒精(有助于分离)加药; 用纱布包好,将树桩朝上放在孩子的腹部,然后用管状带子固定敷料(图15)。
  5. 给婴儿穿上衣服,给他温暖。
  6. 联系产科医生和医生; 必须尽快接受身体检查。

要想帮助有溺水危险的人,一定要成为熟练的游泳者,但这还不够。 营救者必须能够评估被营救者是否在没有任何困难的情况下可以行驶2次(往返)。 他还必须能够评估他是否有足够的力量将她拖到安全地带。

如果不是这种情况,救援者必须宁愿尝试向受伤的人伸出一根可以抱住或扔下救生衣的杆子,一块木头或一个球,通过控制恐惧可以使自己保持漂浮的物体,直到可能为止乘船到达它。

一旦到达岸上,应立即开始复苏,不要浪费时间徒劳地试图将受害者排入呼吸道的水排出; 实际上,只要该人恢复呼吸,就可以通过咳嗽消除。 放弃前应至少进行1个小时的复苏操作。

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怎么办

  1. 如果受伤的人呼吸或咳嗽,必须将他放在安全的位置(图1):这将有助于消除进入呼吸道的水。
  2. 如果该人没有自发呼吸,则必须使用口对口方法开始人工呼吸(图2)。
  3. 当受害者恢复呼吸时,必须将他置于安全位置。 检查调节呼吸和脉搏(图3、4); 如有必要,请重新开始复苏。
  4. 尽快使人干燥并换衣服; 用毯子盖住它(图5)。

它们是食入,吸入或与有毒物质接触的结果。

此处处理的是蘑菇中毒,食物变化或感染引起的中毒,摄入用于治疗水果和蔬菜的农药,意外或自愿摄入的有害物质。

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