他们是什么-急救

Anonim

急救

急救

出血

他们怎么办鼻出血(鼻出血)咳嗽出血(咯血)呕吐出血(呕血)阴道出血(月经过多)肠出血(肠出血)
  • 他们是什么
    • 体征和症状
  • 怎么办
  • 鼻出血(鼻出血)
  • 咳嗽出血(咯血)
  • 呕吐出血(呕血)
  • 阴道出血(月经过多)
  • 肠出血(肠出血)

他们是什么

出血是心血管系统血液的泄漏。 为了使出血发生,必须对血管(动脉或静脉)或心脏造成全壁损伤。 此外,与病变相对应,循环血液的压力必须超过环境压力,以便其可以倒出。 如果提及发生在身体表面的出血(外部出血),则这种澄清可能显得多余,因为任何动脉或静脉中的血压通常都高于大气压力。 但是,应该考虑到出血也发生在体内(内部出血),那里的组织压力可能高于大气压力,因此可能会限制受伤血管的血液泄漏。 例如,在运动过程中压力很大的大块肌肉中,经常会发生小血管损伤,但未观察到明显的出血。 在这种情况下,血液难以进入由鞘管,韧带和肌腱压缩的​​肌肉间隙。 出于同样的原因,当我们对出血的皮肤病变施加高于“排出”血液的压力时,我们就能停止外部出血。 但是,正是从血管中“挤出”血液的压力是多少? 小静脉中的平均血压比大气中的平均血压高10 mmHg(从现在起,为简单起见,我们将其简称为“ 10 mmHg”),而在小动脉中,心脏收缩期的平均血压为90 mmHg。舒张期70 mmHg。 因此,很明显,阻止静脉血管出血(静脉出血)比动脉出血要容易得多:实际上,用来抵消血流的外部压力要低得多。 同样很清楚的是,为什么静脉出血表现为缓慢的浅表性血液溢出,而在动脉出血中,血液会通过间歇性喷雾喷出伤口,这种喷雾甚至可以达到几厘米的高度,与心跳完全同步。 该特征意味着,对于相同大小的血管病变,在一定时间内的失血量在动脉出血中要比静脉出血高得多。

返回菜单


体征和症状

从皮肤病变处的血液渗漏可以看出外部出血。 甚至严重的内部出血,甚至可以持续数小时隐藏,有可能延迟治疗干预。 如果在与外部连通的腔体(例如消化道,膀胱,子宫,支气管)中发生内部出血,则流失的血液可能会可见,例如从胃中呕吐(呕血) ,从肠中带粪便(血尿,黑便),从膀胱带尿液(血尿),从支气管带咳嗽(嗜血,咯血)或从阴道(痔疮)。 相反,在诸如腔(腹膜),胸膜(血胸),心包(皮膜),颅腔(脑出血)之类的封闭腔中出血时,血液仍然隐藏在体内并逃逸只能怀疑它是因为它占据了通常用于其他器官的空间,从而干扰了它们的功能。 例如,血胸会压迫肺部,导致呼吸困难; 脑出血会压迫大脑,导致神经系统疾病。 但是,如果血液收集室很大,并且包含的​​器官可以至少部分地放弃它们所占据的空间(例如在腹腔中,肠道可以在其中被压缩和移动而没有任何损坏),则出血可能保持无症状(或几乎无症状),至少直到到达某个实体为止。 实际上,无论发生在哪里,大出血总是会导致一般症状,这是由于循环血液量的逐渐减少(血容量不足)。 失血量少于总血量的15%几乎不会引起干扰; 但是,如果损失达到15%-30%,心率和呼吸频率就会增加,皮肤变白,尤其是在四肢,并且利尿收缩(少尿)。 这些表现可以解释为是人体“充分利用剩下的少量血液”的尝试:心脏和呼吸加速,以保证对组织的营养和充氧。 皮肤和肌肉血管变窄(血管收缩),将其血液转移至更重要的器官以求生存; 肾脏保留尽可能多的水分,以增加循环血液的量。 在30%到40%之间,甚至更高的损失会导致明显的心动过速和呼吸急促,出冷汗,血压下降,手腕虚弱,焦虑和精神错乱,这是由于大脑供血不足所致。 如果流失的血液超过40%,血容量不足对生存至关重要(低血容量性血液性休克):手腕消失,患者昏昏欲睡或昏迷,肾脏停止产生尿液,并可能导致死亡。

返回菜单