扭伤-急救

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骨骼创伤

挫伤扭伤脱位
  • 瘀伤
  • 扭曲
    • 什么是失真
    • 哪里会发生失真?
    • 体征和症状
    • 现在该怎么办
    • 骨科医生可以做什么
    • 扭伤固定后该怎么办?
  • 脱位

扭曲

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什么是失真

扭伤是一种由于强行运动引起的对关节的伤害,其强度超过负责关节本身稳定性的结构(即韧带和关节囊)的正常阻力。 换句话说,在扭伤中,关节被迫超出其通常活动性的极限,其能量足以克服韧带和囊膜“将其保持在一起”的能力。 要了解这种现象,请思考一下脚踝扭伤时会发生什么:脚沿外缘“旋转”,身体的重量迫使外韧带确定其延长甚至断裂。 在其他情况下,异常运动是通过产生真实的关节扭曲而发生的:例如,发生这种情况的足球运动员由于旋转下降或身体突然运动而使膝盖屈曲。

破坏原因的强度决定了异常关节偏移的程度,并有可能丧失骨头之间的正常关系(从而导致半脱位或实际脱位的状况),并以破坏骨骼为代价进行生产。胶囊和韧带的损伤越大,传递给关节的力就越大。

韧带必须视为关节的拉杆,扭伤时可能会轻微损坏(即,构成它们的纤维简单伸长,即所谓的一级损伤),或严重(部分或全部断裂,损伤)第三学位)。 韧带损伤也可能与关节囊(关节周围的膜)和半月板的存在或多或少的广泛撕裂有关。

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哪里会发生失真?

受扭曲变形影响最大的关节是膝盖,脚踝,手指和脚的关节。 这些中的每一个具有不同的特征和不同的严重程度,这与不同的治疗技术有关。 有些病变涉及的韧带肯定可以通过上述治疗方法治愈,在其他情况下(例如,膝关节前十字韧带和拇指尺侧副韧带破裂),只有进行重建手术才能消除失稳和致残的风险。从而导致严重的功能限制。 有时,受伤程度将决定是否求助于手术治疗(例如,膝关节扭伤并伴有韧带损伤和半月板损伤)。

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体征和症状

扭伤后,立即出现疼痛,其强度和所承受的创伤强度成正比,但并不总是与所遭受伤害的严重程度直接相关。 在扭伤时,受试者可能还会在受累关节的水平上感觉到伸展,a动或打雷的感觉:如果发生这种情况,必须非常小心并将其报告给医生,医生可以更好地将自己的怀疑指向何处发生并报告可能的损坏。

在轻微创伤中,关节可能会中等疼痛,没有特别的红肿现象。

最重要的是,除了疼痛的强度和即时性外,受累关节可能会肿胀,这也可能表明关节内液体的存在。 此外,每一次涉及关节的动作都会导致剧烈疼痛的发作,即使是最小程度的关节运动,或者在脚踝或膝盖受累的情况下,也会企图站立或行走。 当牵涉到这些关节时,还可能会导致受试者感觉到一个骨头部分相对于另一部分的不稳定或异常运动,从而导致突然而痛苦的下沉。 关节积液,即在关节囊内形成液体集合,也可能是由位于囊内的滑膜的简单炎症反应引起的,通常不是立即发生,而是在接下来的几个小时内逐渐发生。这种情况包括浆液(关节炎)。 在最一致的扭曲性创伤中,由于胶囊本身以及更确切地说是放置在其中的滑膜的撕裂,也会发生血管损伤,并形成或多或少迅速形成坦白的血液(血栓形成)。

容易伴随扭伤的复杂性总是要求对所遭受的损害进行审慎的评估,并且在强烈或持续的症状情况下,需要医生进行评估(对于特别严重的创伤,则具有紧急性质)。可以共存哪些骨折),以进行正确,针对性和及时的治疗选择。

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现在该怎么办

在发生扭曲性创伤的紧急情况下,有必要使用冰敷(始终记得在冰和皮肤之间放置一块布)并放置患处。 随后,疼痛程度和患处功能的局限性将决定或多或少立即采取医疗措施的可能性。 简单的扭伤(有限的疼痛,最小的关节肿胀以及不存在或轻微的功能限制)不需要特别护理:休息,任何缓解疼痛或消炎的疗法就足够了。

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骨科医生可以做什么

考虑到治疗不足还会在远处造成严重的后遗症,不仅对大关节而言,还应适当注意评估所有的关节损伤。 实际上,已知的是,手的手指关节扭伤,特别是如果没有正确地治疗或不正确的治疗,会长时间疼痛并且经常导致功能受限。 如果存在一个或多个韧带损伤,则必须进行涉及固定受累关节的治疗,治疗方法和持续时间各不相同。 在这些情况下,可以使用金属夹板,功能性绷带(包装有特殊的粘性绷带和特定类型的灰泥),牙套,树脂绷带或灰泥石膏。 治疗的持续时间根据关节的类型和韧带的不同而有所不同:通常,有一种趋势是尽可能地限制完全固定,这有利于逐渐过渡到关节的活动,如果由物理治疗师协助,则更好。医生给出的评估和适应症。 这样可以尽早恢复功能,同时尊重“生物”愈合或愈合关节受伤所需的时间。

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扭伤固定后该怎么办?

不应立即恢复包括体育运动在内的正常体育锻炼。 在完全恢复关节的神经肌肉控制之前,绝对需要一段功能性的再教育和肌肉力量的恢复。 尤其重要的是,必须遵循一个或多个本体感受性的体操循环,以恢复因关节损伤而失去的功能空间平衡(这对于防止同一扭伤重复多次是必不可少的)随着时间的流逝)。

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