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过敏性反应

过敏反应是一种特殊类型的免疫反应,但是不能确定对人体的任何保护或正面作用,相反会导致轻度和令人讨厌的伤害,例如瘙痒或皮疹,例如严重的情况。可能导致死亡的过敏性休克。

该术语是在1900年代初创造的,与预防的选择相反,预防是用来识别那些可转化为对个体具有保护作用的免疫反应(接种疫苗,免疫球蛋白等)。

是1913年诺贝尔医学奖得主查尔斯·罗伯·里奇特(Charles Robert Richet)首次观察到一些狗在暴露于低剂量的海葵毒液后几周后出现过敏性休克,这些狗被暴露于高剂量的相同剂量的海葵毒液中。毒。 这位法国科学家了解到,野兽在几分钟之内并没有死,这是由于毒药的毒性(几周前它们承受了更高剂量),而是由于对这种毒物“敏感”的生物体的反应。

存在不同程度的过敏反应,或更普遍地是过敏反应,这是更广泛地理解此类免疫反应的术语。

温和的人的特征是皮肤发红和发痒,最主要的人的症状是系统的症状:人感到全身乏力,头晕,耳鸣,皮肤发红,发痒,咳嗽,口腔和眼睛的粘膜肿胀,紧缩感。胸,哮喘,呼吸困难,语气下降,压力下降直至意识丧失。

最严重的情况是过敏性休克,其特征是血压下降,导致大脑和心脏的血液灌注下降,呼吸困难直至窒息。 如果不采取有效措施,过敏性休克可能会在几分钟内因心脏心律不齐,缺氧和重要器官(大脑和心脏)循环不足而导致死亡。

该临床现象归因于某些物质(嗜碱性粒细胞,肥大细胞)中所含的组胺和其他物质在血液中的突然释放,这些物质在其表面上携带着特定类型的抗体,即E类免疫球蛋白(IgE)。

为了形成IgE,免疫系统必须与能够刺激这种特定类型抗体产生的物质(抗原或半抗原)接触。

首次与该物质接触时,不会发生临床上可检测到的反应:此事件称为敏化。

一旦免疫系统产生了针对某种物质的E类抗体,该生物体就会变得“敏感”,如果它恢复与该相同物质的接触,就会引发过敏反应现象。

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过敏反应的原因

过去,最常见的过敏反应是由于使用动物源性血清(抗破伤风,抗消化性血清,抗蛇毒血清等)进行治疗; 如今,这种医疗保健仅在特殊情况下使用,引起过敏反应的最常见原因是药物,昆虫毒药和食物。

在意大利,与全世界一样,每年都会因摄入药物或昆虫叮咬,尤其是膜翅目昆虫(即黄蜂,大黄蜂,大黄蜂,黄色,蜜蜂等)后发生严重的过敏反应而死亡。

最常引起严重反应的药物是抗生素,麻醉药和肌肉松弛剂,但总的来说,任何药物都可能引起过敏现象。 有时,与药物一起使用的赋形剂确实是造成不良免疫反应的原因。

在某些专业类别(养蜂人,护林员和消防员)中,膜翅虫叮咬后发生严重反应的风险更高,这些类别更容易被过敏,然后再次暴露于这些昆虫的毒液中。 据信,在多次和紧密穿刺膜翅目之后,致敏作用更容易发生。

食物过敏现象更为复杂,这种现象主要影响儿童的人口。 在英格兰,估计有5%的16岁以下人口患有此问题,但每年每80万人中只有一名死亡。 哮喘患者中更严重的反应更为频繁。

最容易引起危险的免疫反应的食物是花生,榛子,开心果,香蕉,猕猴桃,牛奶,甲壳类动物和鱼类,但要列出所有可能引起严重过敏现象的详尽清单,即使不是不可能,也很困难。

暴露于橡胶胶乳后甚至可能发生严重的过敏反应,并且在某些情况下无法确定引起观察到的过敏事件的任何物质:在这种情况下,我们谈到过敏和特发性过敏反应。 极少发生体育锻炼也可能是类过敏反应的原因。

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现在该怎么办

过敏性休克和严重的过敏反应代表真正的医学紧急情况,从某种意义上讲,它们需要及时的医学干预以支持重要功能并阻止免疫反应。 干预时间至关重要,因为延迟几分钟可能会导致死亡或出现不可逆转的损坏。

  • 如果可能的话,患者应放低头部,使其头部低于腿,以利于血液回流到心脏。
  • 发生严重反应时必不可少的药物是肾上腺素,必须经肠胃外(皮下,肌肉内或什至静脉内给药,但只能由经过紧急处理培训的医务人员服用)。
  • 如果可能,应输注静脉输液。
  • 同样重要的是使用高剂量的可的松和使用O2以减少缺氧引起的任何损害。
  • 另一方面,抗组胺药在不太严重的全身反应中起作用。
  • 关键时期过去后,仍需要在医院中进行12-24小时的临床观察。

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危机后该怎么办

发生全身性过敏性发作后,应咨询过敏医生,以评估是否有可能确定发生事情的原因。 过敏症专科医生将进行准确的记忆检查数据收集,进行实验室测试,并在某些情况下进行皮肤激发试验,或对可能引起临床事件的物质进行受控暴露。 一旦确定了病原体,就必须执行一系列行为,其目的是避免新暴露于所讨论的物质,这并不总是容易的,特别是当对过敏负责的物质或食物时广泛使用。 一个典型的例子是花生过敏,即使在前几分钟吃过花生的人接吻后,它也可能触发敏感人的严重反应。 由于这些原因,一些航空公司在其航班上取消了含花生的小吃。

另一个问题是乳胶过敏,会对敏感的手术人员造成严重反应(外科医生的手套,麻醉用的试管以及用橡皮塞封闭的小瓶中的药物)。

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