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安全和家庭环境

如有可能,患者应白天放置在起居室中,以便他们能够参与并促进正常的家庭关系。 如果在客厅中布置不可行,则卧室必须具有某些特征。

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家具

家具在确定安全性以及消除可能导致运动受限或使人的步态(建筑障碍)不安全的所有变量(例如地毯或有限的空间)方面发挥着重要作用。

家具必须具有易于清洁的特殊特性,且不会损坏构成它们的材料。

家具的布置必须保证可以进入患者房间,但首先要保证可以进入病床:一侧70-90厘米,另一侧150-170厘米,以允许通过轮椅床或使用升降器。

一张好的床头柜,可能装有可移动的轮子和宽大的工作台,可用于存放您所需的一切。

应使用带有轮子的托盘或桌子在床上供应午餐。

在床头板附近,有一个阅读灯(方向正确),还有一个普通灯的开关,病人可以方便地使用它。 患者还必须能够毫不费力地到达架子和床头柜。

电话提供安全性,因此,无论是固定电话还是移动电话,都必须始终使其可用。 显然,患者必须能够使用它。 有一些电话带有很大数量的键盘和照明系统,可以在通话中为有听力障碍的人打开。

可以与其他房间进行通讯的对讲机是非常方便的系统。

您可以考虑是否可以在房间中放置电视或收音机,前提是它们带有遥控器。

即使使用轮椅,允许移动的空间也应为150 cm x 150 cm,以允许旋转运动。

在某些情况下,家具的角落可能构成严重危险; 为避免造成伤害,建议使用倒角或采用市场上有售的特殊保护措施,以应用于拐角处(边缘保护器)。

如果患者能够行走和/或使用助行器(助行器,三脚架),则应除去地毯以避免绊倒的危险。 长绒地毯具有妨碍轮椅的轮子的缺陷,因此至少在通过过程中必须除去。

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睡房

为了在患者移动过程中为患者提供帮助并尊重个人安全,可能有必要使用满足以下一些基本特征的床:电动升降的可能性,三个部分的单独运动,刚性网或板条,某些特定材料制成的床垫,侧面和垫子。

拥有可升降的电动床,对于防止照顾者背部受伤至关重要。 如果患者是慢性病患者,并且认为将提供多年的帮助,则必须反思可能使用的辅助工具,并在可能的情况下用铰接床代替经典床。

卫生床的主要类型通常是:电动,铰接式(从一到三段),带有曲柄或电动马达的床。

床对病人非常重要,因为他的大部分时间都花在这个表面上。

单人床可以具有不同的尺寸,尽管有些措施可以使护理人员和患者的生命更容易。 大约90厘米的宽度和190厘米的长度足以使病人的生活舒适。

不能使脊柱保持轴线且底部没有刚性的床应予以更换:损坏的位置实际上会导致老年人特别危险的肌肉挛缩; 如果无法更换床,则最好在床垫下放置至少一块木板。

床应该以这样的方式放置在房间中,即可以从三个侧面进入床,因此有利于辅助操作,床轮椅转移,反之亦然。

床单元的照明必须满足一些要求:窗户发出的光线不应是直射的,而应是从一侧发出的(以避免患者累了视力)。

一张好的床也必须有侧栏,以鼓励护理手法并确保患者的安全。 使用侧栏杆作为防止陷入困境的人跌倒的安全手段仍然存在很大争议,但是有更多证据表明,与可能带来的好处相比,其作用是有害的。 在对患者进行护理演习并且将其侧面放低时,必须不抬起它们就不要离开,尤其是在患者处于危险中时。

如果患病者没有移动手臂的任何禁忌症或诸如防止运动之类的特殊病状,也可以放置“提举器”或空中飞人以实现更大的自主权。 这种帮助对肥胖的人非常有用,他们在卫生操作期间难以举起骨盆,而且无论何时必须将患病者带回到正确的位置并倾向于滑到床底。

除了这些简单的辅助工具外,还有一些辅助工具可以用来帮助移动,使在床上阅读更容易,防止由于脚上毛毯的重量而导致的畸形。

窗户升降器是轻型物体,几乎总是用铬钢制成,它们的一侧放在床垫下,而毯子放在外侧。 该辅助工具非常有用,在股骨骨折后或不能移动以防止脚压伤毛毯重量的患者中几乎是必需的。

当床无法移动且患者必须处于半坐姿时(例如在用餐时),可以使用垫子。 如果患者无法移动,则必须在不起床的情况下更换床单和卧铺,否则患者起床时可以重做床铺。

通常,遵循一些特定的原则来铺床,例如折叠床单和布置毯子。 更换时,切勿在室内打结床单,以防止材料掉在地板上或放在房间内的物体上。

准备所需的材料:

  • 片;
  • 横向件;
  • 枕套;
  • 毯;
  • 脏东西的袋子。

如果床没有被占用,请执行以下步骤。

  • 取出床单,并将其放入塑料袋中。
  • 将床单铺在床垫上,注意不要让边缘留在与身体部位接触的区域。 检查在所有四个侧面上是否均一且折叠线在床的中间。
  • 将床单靠近头部放置,留出足够的布料在床垫下折叠。
  • 始终从上到下进行操作。
  • 如果需要横杆,则最好将其放置在适当的位置,以使上半部与背部重合,而下半部在膝盖附近结束。 防水挡条应该放在织物挡条下面:这是必要的,因为直接与合成材料接触的皮肤除了会产生非常不舒服的感觉外,还会产生过敏现象并使您出汗。
  • 抓住角落并使其靠近床垫,而另一只手将床单放在床垫下面。
  • 取下床上方的角并将其放下; 用另一只手塞住床单。
  • 对床的各个角落进行相同的操作。
  • 粘贴底纸时,请记住将其拉紧,以免形成折痕。
  • 用顶层和毯子进行相同的动作。

但是,如果床被占用,请执行以下步骤。

  • 在开始任何操作之前,请确保隐私并创建正确的微气候(检查温度,通风状况等)。 还建议避免干净和脏衣服之间的接触。
  • 将床的所有侧面从床单上松开,以便在操作结束时不再有任何褶皱部分。
  • 用床单盖住人,使他们免受寒冷的侵袭:实际上,病人会遭受温度变化的极大伤害。
  • 将侧轨抬到一侧,另一侧松开,这样您就可以自由工作。
  • 请患者转向侧面抬高的一侧,如果不能,请帮助他正确放置自己的位置。
  • 将脏污床单上没有被病人占用的所有那一侧释放出来,将其带到病床附近病人(包括横杆)的中央。
  • 整理干净的床单的方法与在空床上的整理方法相同:从头开始,并通过布置角向下进行; 病人总是坐在他的身边。
  • 将干净的床单的一半沿着床的自由部分放置,以便剩余的一半可用于床的另一侧。
  • 要求或帮助患者转向干净的一面并举起两边,以便他可以站起来(重要的是不要让该人的两面朝下站在他的一边!)。
  • 转到床的另一侧,取出脏的床单,将其放入袋子中(不要放在地板上)。
  • 拉动板,使其完全拧紧,然后重复操作以将其固定到侧面。
  • 将患者放在床的中央,并检查是否有褶皱。
  • 整理好顶层和毯子,注意不要拉得太大。
  • 检查脚附近是否有活动空间; 否则,抓住毯子并稍微抬起它们,如果仍然不够,请放置毯子提升器。
  • 如果患者可以安装一个警报系统(铃或类似的警报系统),请不要忘记将其放置在人身附近:很多情况下,人们只会在房间外记住患者没有机会起床。

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关于病床管理的一些注意事项

  • 如果患者有防褥疮覆盖床垫,则不得将床单塞起来,因为这会使床垫的功效无效,并会给脚跟产生特别危险的张力(吊床效应)。
  • 可能需要短暂的培训时间,也许是家庭护士的示范。
  • 更换纸张之前,建议在散热器上加热纸张,尤其是在冬天。
  • 老年人的皮肤特别敏感,因此最好在移动时小心,不要在床单上留下褶皱。
  • 选择不太粗糙的床单:老年人,尤其是那些患有轻度认知障碍的人,会花费数小时在四肢(尤其是下肢)上摩擦四肢,从而导致真正的摩擦性溃疡。

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洗手间

由于使用了水和组成浴室,浴室可能会变得非常隐蔽。 浴室应配备的主要辅助设备如下:

  • 坐姿淋浴椅;
  • 抓住位置变化时要抓住的扶手(地毯,地毯);
  • 放置在“潮湿”的地方(淋浴,浴缸,地板)的防滑垫;
  • 抓住酒吧把自己放在坐浴盆和厕所附近;
  • 为马桶升高;
  • 水混合器(避免移动以调节温度)。

在某些家庭中,由于空间太狭窄而无法让患者和操作员通过,因此进入浴室可能很困难。 在这种情况下,可以在卧室中放置便携式马桶以满足需求(每次疏散后始终更换空气是个好习惯)。 浴室必须具有精确的特性,以允许轮椅进出和相对运动:360°旋转并在一侧接近厕所。 为了使浴室更安全,可以使用呼叫铃,该呼叫铃可以通过一根绳子来启动,该绳子穿过位于所有墙壁高度为40-60 cm的墙壁内的环。

水槽必须没有虹吸管和虹吸管,以防止轮椅通过。 很多时候,坐在轮椅上的人都紧贴水槽以从轮椅移动到直立位置,反之亦然,因此,水槽必须具有稳定性能; 附加的侧把手对于安全移动非常有用。 马桶的高度应足够高,以使有行走障碍的人就座后就可以起床,并且安装侧把手有助于这些运动。 即使是马桶座,也可以非常方便地移动,并为害怕跌倒的患者提供安全保护。

几名患者在撤离后难以直立,无法保持卫生。 这个问题可以通过在马桶侧面放置“电话”淋浴来解决。

尽管不建议您使用浴缸,但是非常频繁。 陷阱很多,如果无法避免使用它们,则必须确保逗留和逃生。 强烈建议使用升降器,将拍摄对象精确地放置在浴缸的中央,因为使用特殊的椅子很有用。 如果可能,请始终喜欢淋浴,将患者放在有靠背和扶手的座椅上,以使其稳定。 在开始卫生保健之前,有必要准备所有材料,以免在淋浴时移动时不平衡。 在陪同患者上厕所时,最好确保有合适的微气候条件(温度):实际上,从卧室到浴室的温度变化(反之亦然)会导致冷却,因此,应该尽量避免过大的温度范围。

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