中风患者-协助家庭成员

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中风病人

中风是一种会引起一系列严重致残疾病的疾病,会影响大脑。 基本上可以识别两种不同类型的中风:缺血性和出血性。

第一种是由于大脑缺血引起的,而第二种是由于大脑内部大血管的出血引起的。 中风的结果各不相同,但发现运动,语言,吞咽和理解障碍是后果。 如果患者因血管意外而出院,则必须根据其一般情况提供特定的帮助。 整个卷对基本需求的处理进行了广泛讨论。

不管所有需求都受到损害,它们都是:

  • 营养
  • 流动性
  • 沟通
  • 排尿和排泄物。

营养中风的患者在吞咽(吞咽困难)时可能会出现问题。 在患者出院之前,必须评估其进食能力。 如果受试者患有确定的吞咽困难,则有必要进行正确的疾病处理,以避免出院返回家乡时出现严重的并发症(尤其是吸入性肺炎)。

流动性除了吞咽外,流动性也可能受到或多或少的损害。 在最初的中风阶段之后,肌肉趋于放松(松弛),出现高渗,即,肌肉变得僵硬(痉挛)。 痉挛会导致挛缩和肌肉缩短,这种恐惧会因害怕尝试运动而加剧。 受疾病影响的身体部位决定了感知力的改变,人们害怕跌倒是因为该部位被认为是异物。 直立姿势的平衡受到损害,跌倒的风险增加,甚至由于缺乏肌肉张力而产生以下一些典型表现的姿势不可避免地发生变化:

  • 脖子向病侧弯曲,头部转向健康侧
  • 肩膀倒退的趋势
  • 髋部随着脚部的额外旋转而趋于向下悬垂(相等的脚部)。

褥疮发作的风险大大增加:无法独立动员的一侧发生溃疡的机会更大。 患者定位应格外小心。 瘫痪部位必须精心布置,以免形成肌肉挛缩。 轮椅上的位置必须考虑到脊柱的垂直对齐,臀部必须同时放在座椅上,脚一定不能垂下来,而要放在台阶上,臀部必须相对于躯干形成90°的角度。 轮椅应提供插入药片的可能性,该辅助工具用于支撑偏瘫手臂,使其不会跌落。 有必要使用枕头来减轻臀部的压力。 一些轮椅具有倾斜功能,该座椅非常有价值,它的座椅和靠背可以向后倾斜,因此您可以从最容易发生溃疡的区域(臀部,坐骨)下载体重。

在协助中风患者时,需要记住一些重要方面:

  • 肩膀是非常脆弱的关节;
  • 由于缺乏肌肉保护(肌肉张力),脱臼的风险非常高。

手臂的位置不正确会严重损坏肩膀,尤其是以下情况:

  • 半脱位
  • 肩痛
  • 肩手综合征。

半脱位(关节从位子出来)是由于缺乏肌肉张力和不正确的姿势引起的:手臂从椅子上晃来晃去,拉动患病的手臂进行转移,后者的发生相当频繁。 肩部疼痛几乎总是由反复的创伤引起,这种疾病能够明显限制康复,并导致肩部几乎持续的疼痛。 肩手综合症表现为手部浮肿,皮肤发亮,肩部和腕部疼痛并存; 原因可能归因于静脉回流不足,肢体位置不正确和外伤。

受中风影响的脚在行走时往往会垂下,增加跌倒的可能性(痉挛或割草的步态),在这种情况下,应使用特殊的辅助工具来帮助脚在运动过程中保持背屈步行,最常用的是科迪维拉春天。

沟通中风会导致语言障碍,其科学名称是失语症。 失语症是指通过手势,文字和书写进行交流的能力的全部或部分丧失。 在特定情况下,失语是由血管损伤引起的。 根据产生的损伤的类型(左或右半球,额叶或后部区域),会出现流畅性和非流畅性失语,产生不同的后果。

前者是由特定区域的伤害引起的,并产生特定的语言障碍:单词发音并不困难,的确患者说话很多,有时很多,但是讲话是空洞的,也就是说,句子的内容不是很容易理解,创建新词(新词)。

非流利的失语症会导致严重的语言障碍,患者无法恢复单词,语音缓慢而笨拙,在某些严重的情况下会出现默症。

失语症在中风后数月或数年内趋于改善,尽管它可能不会完全消失。

消除尿液和粪便受中风影响的人可能患有与膀胱功能有关的疾病,并表现为尿retention留和尿失禁。 肠的功能也可能减少,加速或引起大小便失禁。 这两个问题都必须非常认真地解决。

尿失禁需要康复。 尿布的使用比导管的使用更合适,实际上,后一种帮助对患者更具侵入性,仅在保留尿液或在其他非常特殊的情况下才必须使用。

尿tention留以不同的方式表现出来:如果患者没有感觉到膀胱膨胀的感觉或无法沟通,则必须检查耻骨正上方的腹部以确认膀胱没有扩张(膀胱球)。 滞留会导致少量尿液或发冷的释放:知道如何捕捉这些体征非常重要,因为它们可能表示膀胱太满并有风险的指标。

当不可能进行其他治疗时(间歇性排空,用大腿内侧的温水刺激),治疗应包括间歇性导尿。 如果您发现您的肚子非常肿胀,并且排出少量尿液,则需要紧急寻求医疗护理。

肠便秘(便秘)必须用适当的系统治疗; 首先,必须检查直肠安瓿以确认没有牢固的粪便,如果是这样,则必须将其清除(几乎总是手动清除),尤其是如果它们很硬,那么进行肠溶菌清除肠胃很有用。 这些程序需要专业的干预。

必须通过适当的饮食,水分和系统来确保疏散,以保证功能的维持。

如果患者连续三天没有撤离,则必须进行另一次灌肠。 最好不要等待太多天后再进行干预。 腹泻和粪便失禁需要基于使用尿布和康复策略的护理方法。 不能发挥其功能的肠道通常对泻药的治疗反应差,因此必须在医生或护士的建议下进行服用。

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协助中风患者的一些注意事项

中风患者需要专家协助,因此最好咨询护士或医生以获取更多信息。

在某些情况下,中风后可能会出现抑郁状态,如果怀疑患者存在这种疾病,请紧急联系专家。

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