鼻胃管-协助家庭成员

Anonim

协助家庭成员

协助家庭成员

吃喝

吞咽困难鼻胃管PEG口腔卫生卫生用品
  • 吞咽困难
  • 鼻胃管
    • SNG的插入和维护
    • 鼻胃管的类型及其维护
    • 药物管理
  • PEG
  • 口腔卫生
  • 喂食辅助

鼻胃管

鼻胃管(SNG)是一个长导管,被插入鼻孔并轻轻插入体内直至到达胃。 其定位的原因可能不同:排空胃腔(引流),引入药物,进行诊断测试,人工喂养。 定位由护士或医生完成。

尽管这不是绝对的原则,但通常会放置几天,因为它可能会伤害到鼻子,食道和胃的粘膜; 如果需要长期管理食物,则采用其他解决方案,例如经皮胃造口术。

返回菜单


SNG的插入和维护

患者坐下或半坐着时,对鼻孔进行检查以检查是否有任何变形或阻塞。 一旦确定了最合适的鼻孔,则在去除假牙后将其插入。

探针的长度通过测量将鼻子连接到耳朵上端以及将耳朵连接到胸骨末端(剑突)的厘米来确定。

头部稍微向后倾斜,并在润滑管后,继续插入直到到达咽部为止。 使用小型光源(点灯)来验证探头不会在喉咙中卷起,特别是在无法自我表达或失去知觉的患者中。 到达咽部后,必须向前弯曲头部,患者必须能够用吸管喝一些水。 在吞咽过程中,将试管移至先前的标记。

该管并不总是到达胃中,在某些情况下,它可能进入呼吸树并引起咳嗽和发osis。 如果探头被无意中引入呼吸系统,则必须立即将其取出并重新进行操作。

为了检查SNG的正确位置,将空气吹入胃中,并通过位于患者腹部(电枢区域)的声镜观察到空气通过所产生的噪音。 射线照相控制是最安全但并非总是可行的操作,但会使患者面临放射线的危险。 胃液的抽吸控制可能有帮助,但并不总是安全的。 除射线照相外,到目前为止,最可靠的方法是磁检测,通过使用特定的管子和外面的磁铁,您可以跟踪鼻胃管的路径并在监视器上进行再现。 不幸的是,即使这种方法也不是很实用。

当您确定已到达胃部时,请用特殊的补片将SNG固定在鼻子上。

带有鼻胃管的人必须得到足够的帮助,因为这可能会引起严重的并发症。

遇到的主要问题通常取决于以下因素:

  • 粘膜损伤
  • SNG脱位;
  • 吸入性肺炎。

为避免这些并发症,必须特别注意卫生和固定带有相关敷料的试管的插入点。

这些治疗的目的实质上是防止SNG和褥疮(褥疮)脱位。 通常应每两天或什至在例如鼻子有分泌物或血液渗出时,每天固定一次固定点。

敷料所需的材料如下:

  • 一次性手套;
  • 补丁;
  • 无菌纱布;
  • 生理溶液
  • 乙醚
  • 光源。

修整必须按照对页表格中概述的特定程序进行。

用于SNG的贴片的形状应使其易于固定:较大的部分附着在鼻子上,而较小的部分则粘在探针周围。 所有使用SNG的受试者都不会生理上进食,但这并不意味着应该忽略口腔卫生!

返回菜单


鼻胃管的类型及其维护

用于人工喂养的探针通常由塑料(聚氨酯)制成,非常柔软,有弹性,并且直径很小。

有许多公司制造和销售这些设备。 一些管子具有心轴,即用于在插入过程中引导探针的细金属线。

用于排空胃部的探针更大且更坚固。

有些管子是用PVC制造的,另一些是硅树脂的,因此比较柔软。

探头从鼻子伸出的末端配有一种或多种插入营养溶液和药物的方式。

当该人将SNG用作食物时,有必要定期清洗探头以避免结垢和堵塞。 为了进行清洗,将60 cc的注射器注满水,并通过压力技术一次注入20 cc。 洗涤液必须是温水,但不能烫!

通过营养泵喂食溶液的患者必须定期进行上述操作。 如果患者仅在晚上进食,则在连接溶液之前和分离溶液之前,应小心清洗。 对于每天24小时保持与泵连接的对象,建议在早晨,午餐时间,下午和就寝之前清洗探头。

还有另一种清洁管子的方法,包括使用金属导管。 但是,此过程需要卫生人员的干预。

在某些情况下,试管可能会完全堵塞,从而阻止溶液进入胃中:有必要尝试使用恒压注射器清洗以疏通溶液。 这种动作将血块推入胃中(注意不要坚持太多)。 如果阻塞没有解决,您应紧急致电医生或护士。

在极少数情况下,鼻胃管可能会移位。 原因通常是偶然的:躁动不安或痴呆症患者会撕裂或拉回管子。 如果有脱臼的迹象,应联系护士进行仔细评估。 如有疑问,请在连接营养之前等待医护人员干预!

尽管有补丁,试管也会打滑(如果每两天进行一次换药,则很少发生),然后回去:因此,探针的尖端将不再位于胃中,溶液可以进入呼吸道; 为了防止这种情况的发生,只需使用必须从鼻孔出来的不可磨灭的标记来标记SNG的点:这样,您将始终具有参考。

返回菜单


药物管理

当携带SNG的人必须服药时,必须引起很多注意:毒品通常是SNG闭塞的原因。

如前所述,应询问医生胶囊和片剂是否可以用其他制剂代替,例如滴剂,糖浆剂或口腔分散片剂。 如果市场上没有这种配方的药物,则必须切碎。 要粉碎药片,可以使用药丸破碎机。 必须打开胶囊以使用其内容物,而必须丢弃外壳。 有些胶囊中含有粉末,有些则与药物一起很小的球状(后者必须切碎)。

将由此获得的粉末放入容器中,加很少的水并搅拌直至药物完全溶解。 此时,再加一点水并用60 cc注射器吸出。 用干净的注射器(20毫升水)洗涤SNG,然后用另一个注射器注入药物; 手术结束后,用干净的注射器再次用温水清洗。 如果遇到阻力,请重复操作。

返回菜单