增强自控能力-协助家庭成员

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协助家庭成员

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失禁

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  • 尿布
  • 避孕套
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  • 粪便导管插入术
  • 促进节制
    • 粪便失禁
  • 尿液和粪便测试

促进节制

促进节制在社会,心理和经济领域具有非常重要的意义。 由于失禁不仅使老年人受苦,因此必须尝试使用​​合适的工具。 干预措施必须旨在改善人的生活质量,自主权和性生活。 尴尬往往是无法将问题传达给医生或护士的原因; 在其他时候,这种疾病被认为是不可避免的或生理性的。

首先要做的是仔细分析可能影响或加剧失禁的因素。 业已发现,认知障碍是失禁的基础,但环境障碍(建筑障碍),药物治疗,运动障碍等也会加重这种障碍。

尿失禁是非自愿性尿液流失,并以多种方式表现出来:

  • 短暂性尿失禁:源于精神错乱,尿路感染等急性发作;
  • 急迫性尿失禁:是感觉到刺激后立即流失的尿液;
  • 压力性尿失禁:每当腹部肌肉被非自愿压缩时发生,例如咳嗽或打喷嚏。
  • 混合性尿失禁:在压力和紧迫感相伴时发生;
  • 功能性尿失禁:由于运动障碍和/或障碍物而导致上厕所困难;
  • 反流性尿失禁:膀胱过于松弛时发生;
  • 完全失禁:尿液持续流失。

直肠安瓿中存在硬便(粪便)可以确定尿失禁,在进行任何手术之前,重要的是要排除其存在。

在治疗尿失禁时,必须特别注意控制白天摄入的液体以及咖啡和酒精的摄入量。 应当对液体的引入进行计划,以确保在摄入后可以无障碍地上厕所:之后喝酒并立即离开房屋而没有机会上厕所是不正确的。 咖啡因和酒精,由于其利尿作用,可加重刺激,而没有迅速的反应。 许多药物能够相对紧迫地增加尿液的产生(利尿作用),并增加排尿频率,或者通过不让受试者意识到刺激来降低清醒状态。 上厕所的意愿或轮椅的约束是正确疏散的障碍; 即使是疗养院的受治疗者也需要大量的协助,由于时间通常不够,所以这种协助并不总是可行的。

可以向协作对象提供一种干预措施,以控制失禁,称为“引导排空”。

引导式排空是一种行为技术,旨在通过干预来控制尿失禁,这些干预旨在改变患者对尿液流失的反应方式。

收集系统(尿布,避孕套等)与该方法之间的差异在于,使用这种技术不是“尿布已改变”,而是必须帮助困难者的态度。

通过控制(监视)疏散,建议排尿和鼓励,使人们有规律地消除排便。

在实践中,引导式排空要密切注意小便间隔的时间,并定期将其陪伴在卫生间,以免其被淘汰。 如果可以合作,建议在日记中记录大约3-5天的尿液产生频率(排尿)和喝的液体量; 这样,您对收入和支出有一个模糊的想法,可以计划以后的工作。

这种干预很容易理解,但需要协助人员的帮助。 获胜策略必须通过密切关注关系,使用呼叫设备以及任何有助于在变化时进行理解的辅助手段来构造,例如描绘浴室的图纸。

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粪便失禁

粪便失禁是在无法控制意志的情况下不自愿地失去气体和粪便。

最常见的形式是:

  • 排便失禁:它是老年人中最常见的疾病,是由直肠中存在硬便引起的,这决定了它的扩张和对漏泄的大便的刺激;
  • 功能性尿失禁:它是由于未能意识到由于各种疾病引起的撤离的冲动引起的;
  • 有症状的尿失禁:它是直肠或结肠疾病的一种表现;
  • 肛门直肠失禁:由疾病或外伤引起的神经损伤引起。

医生必须对便秘患者进行准确的评估,然后,便有可能干预一系列针对性的策略。

如已经在老年人中最常见的那样,在粪便撞击失禁的情况下,有必要继续去除安瓿中存在的粪便。 切除是通过人工直肠探查和相关的粪便瘤转移而发生的。

当直肠是自由的并且因此不再伸展时,粪便物质的泄漏就停止了。 通常有必要建立便秘管理程序。

其他行为技巧必须由经验丰富的人员进行。

对患有认知障碍或不感到被迫撤离的受试者不加考虑地使用泻药是一个严重的错误。 正常的疏散是由于腹部肌肉收缩(腹部按压)而产生的推力而产生的,没有推力便不会排出粪便,因此泻药会增加肠道的收缩,在某些情况下会导致腹泻而无法形成粪便被淘汰。 在这些情况下,正确的处理包括使用肠溶菌疗法,该疗法可以刺激肠道的最后部分,从而可以进行更多的生理疏散。

这个简短的陈述旨在澄清大便失禁通常是一种在许多情况下可以治疗的疾病的表现。 陪伴患者上厕所的意愿和旨在刺激一天中特定时间的疏散的计划(早餐后,反射性刺激反射强烈)对于​​控制失禁患者非常重要。 当所有操作失败时,必须首先使用吸收性辅助材料,首先是内裤尿布。

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