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  • 如何评估超重和肥胖
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手术疗法

在某些经过选择的个体(仅大型肥胖者)中,即使通过药物治疗仍反复尝试仍无法控制体重,可能需要手术治疗; 特别是在BMI大于40或如果合并症的情况下BMI大于35的受试者中。

有不同类型的外科手术解决方案和两种干预措施:限制性解决方案和吸收不良的解决方案。

限制性干预措施,例如胃内气球的定位,可调节的胃束带和垂直胃成形术,可减小胃的大小,并通过限制摄取大量固体食物的能力来发挥作用。 实际上,它们的侵袭性不如吸收不良的干预措施,但效果也较差。 我认为有些患者的体重下降并不明显,从长远来看,经常会丢失的体重得到恢复。

吸收不良的干预措施包括胃旁路术(存在多种方法)和胆胰转移术。 它们降低了消化系统吸收营养的能力,也就是说,它们会诱发某种“疾病”。 但是,它们能够导致更大的体重减轻,并且较低百分比的患者可以在最初下降后恢复体重减轻的体重。

所使用的外科解决方案类型的选择非常个人和微妙:必须考虑到患者的一般情况以及个体的心理特征,并且要考虑到这一点。 所有减肥手术的候选人还必须接受精神病学评估,并且必须告知干预措施将确定的后果。

通常,在一些进行限制性手术的患者中,体重显着下降,然后又几乎全部排在其后,体重逐渐恢复,并且由于肥胖是一种慢性疾病,所以这不足为奇。

因此,即使在手术后,也有必要连续随访患者以防复发,并监视任何并发症的出现。 在体重减轻的情况下,该疗法使用先前描述的相同方法。 最近发表了一项对约4000名大型肥胖受试者进行的为期10年的前瞻性研究的出版物,该研究首次证明了减肥手术如何能够降低死亡率。

但是,只有通过重要的卫生政策干预措施,才能在初级肥胖预防中做出这些改变。

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