慢性红斑狼疮-皮肤科和美学

Anonim

皮肤科和美学

皮肤科和美学

狼疮

慢性红斑狼疮结核
  • 慢性红斑狼疮
    • 它如何表现出来
    • 如何进行诊断
    • 它如何表现出来
    • 诊断
    • 怎么治
  • 结核性狼疮

慢性红斑狼疮

慢性红斑狼疮是一种皮肤病,在连续和频繁的阳光照射下会影响成年人,尤其是女性。 它也被称为盘状狼疮,由皮疹组成,在脸上形成一种面膜。 这种疾病与系统性红斑狼疮(一种自身免疫性炎性疾病)有关,通常是其首发表现。

返回菜单


它如何表现出来

这种病理的典型表现是形成了覆盖有硬皮的红色皮肤病变。 这些引起强烈瘙痒的病变在初始阶段表现为大小适中的斑块,有时可具有小的扩张血管。 然而,随后,皮肤的角质层过度增加或过度角化,其幅度可以变化。 病变以或多或少对称的方式定位在鼻子,脸颊,耳朵,额头和下巴上,有时甚至会碰到头皮(这会导致脱发)甚至口腔粘膜,表现为这种情况。情况下,嘴唇上带有明显的发白边缘,脸颊内部有红色斑块。

有时狼疮会扩展到引起明显且难看的病变的程度。

返回菜单


如何进行诊断

需要对病变进行临床检查; 进行皮肤活检后,可以对组织进行组织学检查,从而能够发现真皮和表皮之间的细胞异常。

该疾病不会在一个瞬间演变,而是以连续的波浪状进展,这通常是由于新暴露在阳光下引起的。

怎么治

为了治疗红斑狼疮,有必要采取局部作用的皮质类固醇激素,通过按摩患处或用绷带包扎。 可以通过冷冻手术或二氧化碳激光治疗非常厚的病变。 然而,很多时候,仅靠口服抗疟疾药物,或者如果证明抗疟疾药物不足,则只能采用砜,类维生素A和沙利度胺的单一治疗,而一般治疗是必要的。

为了避免出现慢性红斑狼疮,重要的是不要使自己暴露在阳光下,并且要使用具有全面保护作用的乳霜,以保护自己免受阳光的伤害。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一种影响许多器官的自身免疫性炎性疾病。 它是全身性疾病的一部分(过去称为结缔组织或胶原蛋白病),尤其影响妇女,尤其是20至30岁的妇女。 造成这种病理的因素多种多样,但其中更重要的当然是遗传易感性:事实上,它在携带HLA等位基因的受试者中更常见(人类白细胞抗原,人类白细胞抗原) DR2和DR3以及患有先天性补体C2或C4部分不足的人(即通过破坏抗原参与免疫反应的酶系统)。

返回菜单


它如何表现出来

一名患者与另一名患者之间,这种病理学的迹象差异很大。 在疾病危机期间出现的一般表现包括发烧,食欲不振和体重减轻。 在90%的患者中,观察到关节表现(急性,亚急性或慢性关节炎,或单纯的关节痛),而在5%的患者中,甚至出现了骨坏死(骨坏死)。

皮肤表现多种多样:蝴蝶或面罩脸部红斑(覆盖脸部上部),慢性红斑狼疮(带结壳的红色斑块)的典型病变,血管炎,荨麻疹,对光的敏感性,脱发,类型性病变多年生红斑,色素沉着增加或减少。 在约50%的患者中观察到肾脏表现(肾小球肾炎),有时会发展为肾功能衰竭。 肾脏活检通常有助于阐明肾脏活动的类型和严重程度。 甚至神经系统也可能涉及多种蛋白质表现:惊厥,精神病,瘫痪,偏头痛,行为障碍。 另外,可以观察到心血管疾病(心包炎,心肌炎,心内膜炎,动脉或静脉血栓形成,高血压),呼吸道(胸膜炎)和血液学(白细胞减少症,血小板减少症,溶血性贫血或淋巴结肥大,脾脏体积增大)。 怀孕和产后有利于疾病的获得。 自发性流产很频繁。

返回菜单


诊断

为了诊断SLE,我们依赖于临床表现(极端可变:它们的范围从某些皮肤病变到严重的全身性感染)和生物免疫异常(例如存在抗核抗体(针对细胞核))之间的关联。 ,抗DNA抗体或补体组分C3和C4的血浆水平降低。

有时发现抗体(抗磷脂)针对凝血因子,而凝血因子易导致血栓形成和自然流产。 还使用(皮肤病变和健康皮肤的)活检和肾脏活检。 发展缓慢,在大多数情况下是不可预测的,甚至可以持续20至30年。 它自发地进行,发作时散布着完全缓解的时期,持续时间不定(从数月到数年)。

返回菜单


怎么治

如果在受试者中诊断出这种情况,应立即治疗。 治疗方法因情况而异,具体取决于不时出现的症状,但在任何情况下,对于所有患有系统性红斑狼疮的患者,均应采用发作期间绝对休息的指征; 充分保护自己免受日光照射也很重要。

至于良性形式,必须通过给予非甾体类抗炎药或与乙酰水杨酸和合成抗疟药一起治疗。 有时需要短暂的皮质疗法。

最严重的形式,即那些严重影响中枢神经系统或肾脏的形式,必须用高剂量的皮质类固醇治疗,有时必须与免疫抑制剂联用。 如果肾脏受到损伤的影响,就会发生肾脏衰竭,必须通过血液透析治疗,最严重的情况下必须通过肾脏移植治疗。

患有SLE的孕妇需要持续监测。 值得强调的是,今天治疗领域的进展非常显着,大大增加了康复的机会。

返回菜单