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皮肤霉菌病

什么是皮肤霉菌病症状和体征预防治疗
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体征和症状

霉菌病的临床方面取决于感染的皮肤区域,引起感染的病原体和宿主的反应性。 病变的外观指导诊断,然后通过直接显微镜检查,Wood的光检查和选择性培养基上的培养检查予以确认。 由于皮肤真菌在光学显微镜下是无法区分的,因此必须通过在培养基上研究其宏观和微观特征来识别不同物种。 根据有关的解剖部位,浅表真菌病分为不同的变体。

真菌病的各种临床形式的主要特征如下所示。

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体癣

感染通常是由小孢子菌和毛癣菌属的皮肤癣菌引起的。 影响所有年龄段的受试者,位于无毛的皮肤上(面部,褶皱和掌surfaces表面除外),并表现为圆形,发红的病灶,以及其他所述的红斑,鳞状或环状蠕虫,呈环状且典型地离心延伸,中央决议; 病变的边缘通常在皮肤上有些凸起,有时呈膀胱形式。 临床诊断可能很困难,尤其是在使用了不合适的药物(例如可的松软膏)的情况下,需要直接进行真菌学和文化检查。 感染在大多数情况下是通过宠物(猫,兔子,狗)传播的,但人与人之间的感染和自我传染也是可能的。

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足癣

这种感染也称为脚癣或体操运动员病,通常是由红毛癣菌属的真菌引起的,位于局部指间和足底表面,通常与with癣和cru癣有关。

在工业化国家中这种病很常见,在成年男性中尤为常见; 传染主要发生在诸如游泳池,桑拿浴室,健身房,淋浴和普通浴室之类的地方,并且由于遗传易感性,易发生过敏反应或过敏(由于E组抗体的过量生产),出汗过多和使用不透气的鞋子。 最常见的临床形式是三叉型,其特征是皮肤浸软和脱皮,有时还具有裂痕的形成,这些裂痕首先影响第四指间空间,然后扩展到相邻空间和足底表面。

在角化过度的形式中,普遍存在层状或牛皮癣剥落,其可能涉及整个脚掌以及侧面,直至形成所谓的莫卡辛外观。 损伤也可以是脱水型,即存在角膜下囊泡,它们融合在一起,形成具有多环边缘的红斑侵蚀性区域。 在大多数患者中,都是单方面受累,尤其是三叉形伴有裂痕,瘙痒和疼痛。

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头癣

感染通常是由红毛癣菌和絮状毛癣菌引起的。 它通常会影响腹股沟区域和大腿根部的年轻男性。 传染直接发生(性交)或通过交换被污染的物体(毛巾,海绵等)发生; 足癣患者的自我传染也很频繁。

临床上有一个红斑,有清晰的花彩界限,逐渐扩大以影响腹股沟,大腿,肛周区域和臀部。 膀胱脓疱,常发痒。

刮擦和不良的卫生习惯会导致细菌重叠。 肥胖受试者的临床表现更为常见,夏季由于大量出汗和浸渍而加重了病情。 头癣可能被误认为是反向牛皮癣和白念珠菌。

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头癣

感染主要是由小孢子菌和毛癣菌属的真菌引起的。 它位于头皮上,通常会影响男性儿科患者。 在工业化国家中,这是一种相当罕见的形式,主要是由于小孢子癣的病原体犬小孢子菌(Microsporum canis),其特征是圆形的红斑鳞片状斑块,头发被截断,高度在紧急情况下有所不同,并且尘土飞扬,很容易被撕裂。

罕见的临床形式是癣癣,归因于毛癣菌属的真菌,其特征是出现了许多小的红斑鳞片斑块,界限不明显,在紧急情况下断了头发,还有头癣化脓性紫癜(角膜化脓)。有圆形的红色和轻微肿胀的病变(红斑-水肿性病变),并有滤泡脓疱。 后者的临床形式可以确定疤痕的结局以及随之而来的不可逆性脱发斑块。

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nea

感染通常是由毛癣菌属的真菌引起的,分布在胡须区,在农村环境中很常见。 它可能以表皮形式出现,并伴有圆形的红斑,皮损或短发,也可能呈慢性化脓性形式,并伴有红斑,丘疹或丘疹样结节,在某些情况下可能留下疤痕。

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nea

这种感染也称为灰指甲,通常是由毛癣菌属的真菌引起的。 影响指甲板,最常见的是脚趾甲,尤其是大脚趾甲; 所有钉板均很少见,仅在确诊的病例中观察到。 在导致感染的主要因素中(在工业化国家中相当普遍),习惯包括使用紧身鞋和进行最激烈的运动(与毛癣菌环境中更多的存在有关),但也引起了人们的更多关注保养您的皮肤。 指甲癣更适合年龄在40至60岁之间的人群,因先前存在的指甲营养不良和反复的微创伤而受到青睐,并且经常因皮肤病(例如足癣)的感染而成为传染病因素(由于接触或间接运输)。 根据感染的最初部位,鉴定出甲癣的四种临床形式:

  • 舌下远端,最常见的变种,其中真菌被植入钉板下方; 指甲因角蛋白物质的堆积而抬起,在较晚期阶段,自由边缘的破坏和椎板的几乎完全消失;
  • 单侧,最初位于侧面的指甲折叠处,然后延伸至椎板中心,该板也可以被完全破坏;
  • 近端(在艾滋病患者中为常见形式),从近端指甲褶皱和远端发展开始
  • 表面浅白色,始于椎板的背面,主要在大脚趾上; 有白色的小斑点,界限清晰,易于移动。

甲癣也可能是由于念珠菌属的酵母引起的:在这种情况下,它起源于perionissi(指甲周围皮肤的慢性炎症),主要发生在手的手指上,其特征是perichichium出现红斑和水肿,疼痛和有时有脓液溢出; 钉板(犁沟)的颜色和表面变化也是特征。

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色糠疹

浅表感染是由Pityrosporum属的酵母引起的,有时也称为杂色性Pityriasis:这些酵母,即使它们是皮肤菌群的一部分,也可以确定一种慢性复发性感染,通常位于颈部,躯干和上肢; 糠ity孢子菌从腐生型到致病型的突变可能受到高硒化脂,免疫抑制状态,高温和环境湿度等因素的影响。

感染的典型症状主要是青春期后的男性受试者,并且在春夏期间复发。该病的外观是小的,融合的圆形卵圆形病变,肤色从浅粉红色到棕色,被覆盖细皮剥皮后,大多数受试者的皮皮愈合均会出现短暂的变色结果(即,受皮损影响区域的暂时性较弱的着色)。

此感染也可能以不同的变体发生,即:

  • 变色,表面带有褐色的椭圆形斑点(通常是“咖啡色”),其表面有细小的剥落,这种斑点在处理后变得更加明显;
  • 变色的,特征是圆形的白瓷斑点,表面光滑或稍片状;
  • 萎缩性,有象牙白色的椭圆形病变,略微凹陷且表面细褶,可能是由于长期使用局部皮质类固醇引起的;
  • 毛囊,以毛囊为中心,直径为几毫米的过度变色或变色病灶。

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来自念珠菌的Intertrigo

感染是由于念珠菌属的酵母(特别是白色念珠菌)引起的,通常也存在于有机菌群中。 各种因素都有利于向致病形式的转变(即向全面疾病的转变),包括糖尿病,肥胖症,免疫抑制,药物的使用(抗生素,皮质类固醇,细胞抑制剂等)以及特殊高温和潮湿的环境条件。

它在小儿或绝经后年龄更频繁地影响女性受试者,并且位于腹股沟-胎骨(腹股沟和股骨之间),乳腺下,趾间和腹部褶皱处。 特征性病变为红斑渗出,并有明显的网状边界,外围有囊泡状的泌乳元素。 经常报告瘙痒,可能出现裂痕和裂痕。

除药物治疗外,有必要消除可能有助于感染的因素,以防止复发。

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