临床形式-皮肤科和美学

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银屑病

什么是牛皮癣临床形式疗法
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临床形式

银屑病在病变的外观,程度,位置和演变方面显示出显着的临床变异性。

典型的病变是红斑鳞片斑块,边缘圆润且轮廓分明,有时可针对周围皮肤进行检测。 表层鳞屑层为银白色,珠光状。 鳞片通常是多层的,形成易于拆卸的易碎堆,它们干燥并且大小和厚度各不相同(从小和细的Pityriasic型到大而厚的类卢比或骨质型)。 红斑界限清楚,光滑,干燥并在数指体外压力下消失。 色调从粉红色变为深红色,最重要的是在剥落区域的外围可见。 暴露于紫外线后,病灶周围血管收缩可能会出现明显的晕圈,称为Woronoff边缘。 斑块的数量是可变的:基本病变实际上可以是分离的,多发的(并且通常是对称的),并且在极端情况下可以扩展到整个皮肤(“普遍的”牛皮癣)。

单个病变的大小也可变:从几毫米的小点(尖头形状)或双凸透镜(点状)到类似于几厘米硬币的圆形元素(数字形状),再到10或更大的实心板厘米(斑块形状); 在后一种情况下,病变也可以是圆形的或蛇形的,通过部分中央分辨率,或合并成具有花状或特征为锯齿状外观的斑块(“地图”方面)。

斑块通常是无症状的。 瘙痒症在患者中所占的比例非常不同(约占病例的20-30%)。

牛皮癣最常见的形式是所谓的低俗型,通常发生在20至30岁之间,并具有典型的慢性复发性病程,部分消退和突然加重。

病变倾向于聚集在一起并组织在典型的斑块中,这些斑块主要位于肘部和膝盖的伸肌表面,胫前区,腰ac区,耳后区和毛细血管上; 当定位于褶皱(腋窝,腹股沟,乳房下区域)时,这种牛皮癣形式称为反向牛皮癣。 甚至指甲也可能受到炎性过程的影响,根据疾病的临床进程显示出变化。 所谓的牛皮癣是牛皮癣的一种特殊形式,其特征是淡黄色调和油性鳞屑,主要存在于面部,耳朵区域和背部。

牛皮癣的另一种形式,有时非常令人讨厌,是所谓的脓疱病,其特征在于存在无菌脓疱,根据变体的不同,该脓疱局部分布在掌or水平或弥漫性(广义脓疱状)。 相反,红皮病性牛皮癣是一种罕见的变体,其中整个皮肤区域受到损害,这通常是由于普遍性牛皮癣或全身性脓疱形式的演变:皮肤呈现鲜红色,趋于紫色,水肿和发亮。连续的血清出芽,有浆液结皮和微碎片; 发烧,虚弱,淋巴结肿大,脱水和水电解不平衡严重损害了患者的总体状态; 预后严重。

如前所述,在相当多的患者中,典型的牛皮癣皮肤病变与关节,腱插入和韧带的累及有关:这种形式的牛皮癣,被定义为关节病,可以不同程度地伴随皮肤和在极端情况下,这涉及到小周围关节(手和脚)的切割。

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